补肾活血方治疗老年便秘配方
【药物配方组成】肉苁蓉30g,何首乌、墨旱莲各20g,火麻仁、当归、怀牛膝、枳壳各10g,锁阳、桃仁各10g,升麻6g
【随症加减】气虚加黄芪20g,炒白术30g;阴血不足加熟地黄、白芍各20g;肺气不宣加炙麻黄、苦杏仁各10g
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.10日为1个
疗程.
【功效主治】补肾活血,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗32例,痊愈(服药10剂,大便通畅,巩固治疗1~2个疗程,大便每日1行,1年内不复发)17例,显效(服药后大便通畅,每日1次停药后半年内有复发,但服上方仍有效)9例,有效(服药期间大便有所通畅,停药后短期内复发,但服原方仍然有效)5例,无效(服药后大便仍然不畅,或稍有通畅,复发后再服无效)1例.
治验:黄某某,男,70岁.便秘10余年,症状逐年加剧,病初服火麻仁丸或酚酞有效,继则承气辈或开塞露方能应急,岁越花甲,便秘与年俱增,1993年以来必须每隔十天半月灌肠方能解出,经多种方法检查,未见有器质性病变.来诊时有7日未解大便,下腹坠胀,欲解不得,伴见头昏,腰酸,神疲气怯,舌淡暗,舌边有齿印,苔白,脉沉细无力证属肾虚元气衰惫,久病成瘀,并有中气不足之象,投上方加黄芪、白术各30g服药3剂,大便解出,前后服药28剂,大便通畅,每1~2日1行,1年后随访未见复发.
【经验心得】便秘的病因颇多,根据发生的缓急可分为急性与慢性两大类.本文治疗的是老年性的慢性便秘.年老之人,除器质性病变或药物影响因素之外,常因脾胃虚弱,饮食量减,活动量少,肠蠕动减慢."肾主二便"年老之体,肾精亏乏,肾阳亦弱,阳气不足,则气虚而血瘀,血瘀则气机随之而郁滞,气机不能宣达,于是通降失常,传导失职,糟柏内停,不得下行,因而大便秘结.且"肾主五液,故肾实则津液足而大便滋润,肾虚则津液竭而大便燥",而津亏亦致血瘀由此可见,年老之体除元气虚以外,多伴有血瘀之象.故治疗老年性便秘,在补肾的基础上,四诊合参,辨证用药,酌加活血之品,奏效较显.
【补肾活血方治疗老年便秘配方】【方剂出处】林锡芬补肾活血法治疗老年性便秘32例新中医,1997;(6):100
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