润肠汤治疗老年便秘配方
【药物配方组成】太子参30g,黄精、生白术、当归尾、全瓜蒌、何首乌、玄参各20g,肉苁蓉15g,杏仁10g,甘草6g
【随症加减】气虚甚者,气短乏力、努挣汗出者加黄芪20g,升麻12g;兼肝胃郁热者加栀子10g,黄连6g;腹胀纳差者加焦三仙各15g,炒莱菔子30g;血瘀症状明显者加川牛膝15g,桃仁10g,红花10g;津液不足者加生地黄20g,麦冬15g;内热甚者去肉苁蓉加大黄6g;肝郁气滞者加乌药6g,枳壳12g.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服,7日为1个
疗程.
【功效主治】益气养阴,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗66例.治愈:排便12日1次,性
状无异常,排出通畅,停药3个月后无复发;显效:排便间隔明显缩短,大便也较易排出,但疗效维持不足3个月;好转:排便间隔缩短、排便较前通畅;无效:排便症状无明显改善,或停药后很快便秘如前.治疗结果:治愈39例,显效20例,好转5例,无效2例,总有效率97%.
治验:张某,女,68岁.患习惯性便秘10余年,患者有脑梗死后遗症,行走不能自如,大便常5~7日1次,每次排便时间在50min以上,甚至用手抠出干结大便,痛苦异常,平时常服番泻叶、酚酞等帮助排便,但停药后便秘依旧,久服则效果亦差,伴有神疲乏力,口干渴不欲饮,食欲缺乏,舌质淡、边尖有齿痕,脉虚无力.予自拟润肠汤加莱菔子30g,黄芪20g,升麻12g,日1剂,水煎服.药服2剂,大便则通.1个疗程后大便12日1次,排出顺畅,便量亦增多,呈软条状.上方加减治疗3个疗程症状完全消失,随访半年未见复发.
【经验心得】便秘是老年人的常见病,其病因较为复杂,主要与脏腑功能衰退、气阴两虚、大肠传导功能失常有关,因虚致实是本病的病因病机.虽病位在大肠,但与肺、脾肾三脏关系尤为密切,大肠的正常传导功能有赖气、血、津液及脏腑功能的相互协调才能完成.老年人年老体衰,特别是久病或素体虚弱之人,脏腑功能失调,气血阴阳皆亏.气虚则无力行舟,加之阴液亏虚,血燥津枯,肠道失润,而成便秘.方中应用太子参、肉苁蓉、生白术补脾益肾,以助运化,生气血;生白术津多而润,又有通便之功;当归、何首乌、玄参养血润肠;而"肺与大肠相表里""上道开,下窍泄",故方中用杏仁、瓜蒌宣肺通腑,以助大肠传导;黄精味甘性平,入脾、肺、肾三经,能够益气养阴、化生气血,能补能通.诸药合用,滋而不腻,补而不燥,共奏益气养阴、润肠通便之功,使清气升,浊气降,腑气得通
【润肠汤治疗老年便秘配方】【方剂出处】王建平.自拟润肠汤治疗老年习惯性便秘66例.陕西中医,2006;27(1):63
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