益气润肠汤结合水针法治疗老年便秘配方
【药物配方组成】黄芪30g,党参20g,白术20g,当归15g,何首乌15g,决明子15g,肉苁蓉15g,生地黄15g,桃仁10g,杏仁10g,火麻仁15g
【随症加减】气虚明显者重用炒白术,阳虚明显者重用肉苁蓉,加用附子.血虚明显者改生地黄为熟地黄,重用当归.
气机郁滞则加乌药、佛手、炒枳壳.燥热内结用大黄6~10g,芒硝10~30g(后下),中病即止.伴便血加地榆、槐花炭,高血压者加决明子、茺蔚子、夏枯草等.糖尿病则重用山药,加天花粉、玉米须、石斛、麦冬等,必要时采用中西医结合疗法治疗高血压、糖尿病等.
【治疗方法】中药每日1剂,水煎2次,分早晚空腹服用,以10d为1个疗程,治疗4个疗程为限.
配合水针治疗:取大肠俞、天枢、足三里、支沟、阳陵泉.穴位消毒后维生素B1注入穴道,每次每穴量0.5ml,隔日1次,共治疗15次.
【功效主治】益气通腑,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗196例,痊愈136例,显效49例,有效11例,总有效率为100%
【益气润肠汤结合水针法治疗老年便秘配方】【经验心得】老年人随着年龄的增大,精血不断衰耗,脏腑功能逐步减弱."五脏皆虚"应是老年人基本的生理病理特点.老年习惯性便秘以虚秘为多见.祖国医学认为,老年性便秘之虚秘,其病因为年老体弱或久病体虚,其病位表现于肠,但与肺、脾、肾三脏有密切关系.其病理基础是气血亏虚,导致津液输布传送无力及血虚津枯等导致大便干燥或无力排出.故遵其意而立益气润肠汤.方中重用黄芪、党参、白术,意在补中气,振脾运,佐杏仁以升肺气,疏腑气;当归、火麻仁、生地黄以养血实津通幽,增水行舟;何首乌、肉苁蓉温肾润肠通便;桃仁一味活血通便,意在改善肠壁微循环和细胞代谢,恢复肠功能;决明子含有多种蒽醌类以及脂肪油,故为通便良药.本方药性平缓,无峻猛之品.其中针灸之穴位大多为脏腑上合穴、下合穴,功能调理三焦气机,顺畅腑气,改善传导.其中维生素B1穴位注射乃一验方,维生素B1可用于治疗肠胀气和便秘,故针药并用用于便秘的治疗有较明确的疗效.
【方剂出处】汤朝阳.益气润肠汤结合水针治疗老年习惯性便秘196例临床观察.吉林中医药,2003;23(9):23
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