炙甘草汤加味治疗老年便秘配方
【药物配方组成】炙甘草15g,人参10g,生地黄30g,麦冬20g,麻子仁20g,阿胶20g,桂枝10g,生姜10g,大枣10g,枳壳15g,瓜蒌20g
【治疗方法】水煎(阿胶烊化)日1剂,2次顿服.治疗过程中,嘱患者多饮水,多食蔬菜水果及粗纤维食物,并尽量养成定时排便习惯.
【功效主治】益气养血,滋阴润燥.
【经典案例医案】临床治疗35例,痊愈15例,占全部病例的43.0%,患者无需服药,正常饮食,排便间隔不超过72h,粪便不千硬,排出顺利.显效12例,占全部病例的31.0%
【炙甘草汤加味治疗老年便秘配方】【经验心得】炙甘草汤为心气阳虚而致的心动悸、脉结代、气短胸闷所设,具有温阳复脉、滋阴养血功效.但从炙甘草汤原方药物用量上看,其阴药用量,数倍于阳药,其滋阴养血、生津润燥的功效显着,所以《医方集解》《汤头歌诀白话解》等方书均将炙甘草汤列入润燥剂中.后世医家将其用于津烁而肺焦的肺萎证,也正是取其生津润燥的功效.与其他一些润燥剂不同的是,炙甘草汤中应用了少量桂枝,生姜辛热药,汪昂在《医方集解》中将其解释为"桂枝通营卫、增津液,则肺气能传输,涎沫以渐下,尤为重要".也有人将其解释为"阴药非重量,则仓促间无能生血补血,但阴则主静,无力自动,必凭借阳药主动者,以推之,挽之而促激之…"从临床应用看,也未因使用了少量辛热药而影响疗效.老年慢性便秘患者,除以便秘为主诉就诊外,多伴有胸闷,心慌,气短,排便努责,乏力汗出,以及肢体运动障碍,甚至偏枯不用等一种或多种现代医学所称心脑血管疾病.而炙甘草汤的温阳复脉,滋阴养血功能恰好适用于上述病症.
【方剂出处】孙中伟,等.炙甘草汤加味治疗老年性慢性便秘35例.河南中医学院学报,2004;12(6):59
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