自拟＂伤气方治疗胸胁部挫伤配方、医案、经典案例
自拟"伤气方治疗胸胁部挫伤
【药物配方组成】制川乌10g,制草鸟10g,大黄10g,槟榔10g,木通10g,生地黄15g,术10g,半夏10g,赤芍10g,木香6g(后下),灯心草3g(先煎),三七粉3g(冲服)
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服
【功效主治】行血止痛,活血祛瘀.
【经典案例医案】临床治疗160例,服药1~2剂,胁部疼痛锐减者106例为优;服药3~5剂,胁部疼痛锐减者32例为良;服药6剂以上者22例为差.全部病例均在服第1剂药后疼痛减轻,只有少数伤后超过1周以上就诊者服药6剂以上.
治验;黎某某,男,22岁.因骑自行车跌倒右胁部撞在人行道边上,当即疼痛难忍,不能讲话,约10min后方能推自行车回家自服去痛片和外擦跌打药酒,疼痛仍不减轻.第二天上午来诊,诉右胁疼痛难忍,咳嗽,大声讲话,睡时翻身均疼痛加剧,查体,右胁部无明显红肿及瘀斑,无明显压痛点X线片示未发现肋骨骨折.脉弦数,舌质淡红,苔薄黄.诊为"伤气",治以"伤气方2剂第3天上午复诊说服第1剂药后,右胁部疼痛锐减,但腹部疼痛,日行大便四次.服完第2剂药后,右胁部基本不痛,咳嗽,跳跃都无疼痛.遂嘱其回家休息,不需再服药.
【经验心得】凡暴力引起损伤导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者称为损伤内证.《素问·阴阳应象大论》曰:"气伤痛,形伤肿",本组病例均有明显外伤史,伤后出现胀痛,痛多走窜无定处,不能俯仰转侧,睡时翻身困难,咳嗽、呼吸、大便等屏气疼痛加剧,其证属"伤气"."伤气"一般分"气闭"、"气滞"两种,"气滞"多因伤气而气机不利,以疼痛为主."气闭"多因骤然伤气而气塞不通,常有不省人事等较重症状.由于气血互根,治疗"气滞"单纯行气不行,必须配合活血化瘀才合拍.本方以制川乌、制草乌止痛,槟榔、半夏、木香利气宽中消痞,配以术、大黄、木通、三七破血逐瘀,引血下行,以赤芍行血中之滞,更伍生地黄凉血以制川乌、草乌之燥,灯心草为引,共奏行血止痛、活血祛瘀之效.
【自拟"伤气方治疗胸胁部挫伤配方、医案、经典案例】【方剂出处】刘兆宁,自拟"伤气方治疗胸胁部挫伤160例中医药研究,1998:14(2):8
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