降糖益脾通幽汤治疗糖尿病性便秘配方
【药物配方组成】生白术30g,党参10g,生黄芪、肉苁蓉、女贞子、决明子各15g,桂枝6g,山药20g
【随症加减】并发冠心病加丹参10g,降香5g;并发肾功能不全重用黄芪加牡丹皮、茯苓各30g;并发高脂血症加苍术、泽泻各10g;肝损害加炒白芍15g,生山楂10g
【治疗方法】水煎300ml,每次服150ml,每日2次15
剂为1个疗程,血糖高于12mmol/加用消渴丸6粒,每日3次,饭前半小时口服.
【降糖益脾通幽汤治疗糖尿病性便秘配方】【功效主治】健脾益肾,降糖通幽,调理肠胃.
【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈43例,有效16例,无效1例,总有效率为98.3%.
【经验心得】老年2型糖尿病并发便秘者较多见,便秘一证,其病在肠,治当以通腑之法,然不究虚实,不论寒热,不辨何证而滥用泻药,则"明日之结,必将更甚,愈无可用之药矣"(《景岳全书》).作者在临床实践中体会到脾气肾气不足贯穿于老年糖尿病的全过程之中,老年糖尿病患者往往病程较长,缠绵难愈,脾失健运,肾气不化,开合失司而便秘屡发,自拟降糖益脾通幽汤,具有健脾益肾、降糖通幽、节肠道功能的作用,方中重用生白术为君药,性味甘温,主人脾经,兼入胃、小肠经,为健脾、运脾之要药.《本草通玄》中就有"白术,补脾胃之药更无出其右者"之说,并认为土旺则能健运土旺则清气善升使精微上举,浊气善降而糟粕下输".方中用生不用炒,是避其温燥而取其健运,以使脾胃中焦健运不衰,机升降有序,腑行自畅通无阻.现代药理研究证实,白术有降血糖促进胃肠分泌的作用,可使胃肠分泌旺盛,蠕动加速,这可能便是白术润肠通便的机制所在;党参补中气,和脾胃,除烦渴;黄芪为降血糖之良药;肉苁蓉、山药益肾健脾润肠通便;决明子、女贞子益肾精,润滑肠道,并有降血压、降血脂之功用;加人桂枝一味以助肾功气化,司开合,并能鼓舞气血运行,是方寓补以通,寓升于降,滋养并举,以冀中州自健,而腑气自通,也即以补药之体作泻药之用矣.
【方剂出处】黄永俨.中医药治疗老年2型糖尿病性便秘60例.辽宁中医杂志,2002;29(1):28
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