疏肝理气润肠汤治疗肠易激综合征便秘配方
【药物配方组成】柴胡、厚朴、当归各10g,枳壳槟榔、火麻仁、郁李仁各15g,白芍、郁金各12g,炙甘草6g
【疏肝理气润肠汤治疗肠易激综合征便秘配方】【随症加减】兼肠胃积热者加生大黄(后下)8g;兼气虚者加黄芪20g,党参15g;兼阴虚肠燥者加生地黄20g,玄参18g,麦冬10g;兼阳虚者加肉苁蓉20g,沉香(后下)5g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服,3周为1个疗程.
【功效主治】疏肝理气,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗36例,治愈25例,好转8例,未愈3例,总有效率为91.7%.
【经验心得】本病临床主要表现为腹痛、大便坚硬干结如羊屎,可带有黏液,排便费力,排便未尽感明显,可为间歇性或持续性便秘.西医认为胃肠动力学改变是本病发生的主要原因之一,主要采用胃肠动力药加抗抑郁抗焦虑药治疗,但长期用药易致肠道对胃肠动力药的依赖,具有一定的副作用本病的病机主要是肝气郁滞.因肝属木,喜条达而主疏泄,脾气得之而能升发,胃气得之方能和降,饮食得以纳化,糟柏得以下行.若情志所伤,肝气郁结,失于疏泄则木郁而土壅,大肠传导失职,糟粕内停,从而导致便秘.正如《证治要诀·大便秘》
所谓:"气秘者,因气滞后重迫痛,烦闷胀满,大便结燥而不通."故治疗的关键是疏肝理气,润肠通便.方中柴胡、枳壳疏肝理气;白芍、炙甘草柔肝缓急止痛;郁金行气解郁止痛;厚朴槟榔行气导滞;当归、火麻仁、郁李仁养血润肠通便.诸药合用,共奏疏肝理气,润肠通便之功.
【方剂出处】王奎平.疏肝理气润肠汤治疗便秘型肠易激综合征36例.浙江中医杂志,2004;(1):19
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