佛手胃痛饮治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
佛手胃痛饮
【佛手胃痛饮治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】【药物配方组成】党参20g,白术8g,半夏8g,陈皮10g,佛手10g,白豆蔻6g,黄连5g,延胡索10g,香橡10g,神曲10g
【随症加减】如气滞较重,加川楝子、厚朴;瘀血较重,加丹参;偏寒加砂仁、干姜;偏热加黄芩、栀子胃气上逆明显,加枳壳、竹茹、生姜;反酸嘈杂明显加海螵蛸、楞子;伴胃下垂加黄芪、枳壳;食欲极差加焦神曲、焦山楂、焦麦芽;大便溏薄加山药、炒薏苡仁、炒扁豆;湿浊中阻去黄连,加茯苓、苍术;少寐多梦加炒酸枣仁、远志.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服.
【功效主治】健脾和胃,化饮宁神.
【经典案例医案】1135例患者,均经胃镜检查诊断为慢性胃炎.其中男590例,女545例;年龄1530岁270例,31~50
岁600例,51岁以上265例;病程1年以内235例,1~3年550例,3年以上350例;浅表性胃炎472例,萎缩性胃炎319例,浅表-萎缩性胃炎322例,肥大性胃炎22例.经治疗,显效725例,有效375例,无效35例,总有效率为96.9%.
【经验心得】本方以六君子汤(去甘草)健脾和胃以固其本;而且重用党参,益气健脾;半夏、陈皮和降胃气燥湿健脾;配合白术、茯苓有扶脾利湿、化饮宁神之功.但后几味用量切忌过大,以防温燥耗阴,损及胃气,尤其对于阴伤化热之证更要减量或不用.至于白术味,多谓其健脾益气,但于胃痛却不宜过用,防其壅中增满.在使用时,便溏用炒白术,便秘用生白术,用量均不超过10g.以六君子汤为主,顺应脾胃的生理特性,有缓图其本的功效,这是本方取得疗效的重要原因.
在实践中,很多患者的表现,往往是湿热、肝火、寒凝、湿阻、食滞、痰饮、气滞、瘀血等邪实因素与气虚、阳虚、阴亏等正虚征象夹杂,形成虚实寒热错杂的局面.佛手胃痛饮方中,用白豆蔻、黄连调和寒热,用量不大,白豆蔻温中降逆,黄连清热和胃,二者互相佐制,能制约其温燥伤阴或苦寒凉遏之弊.应用时如果寒象偏重时加大白豆蔻用量,减少或减去黄连,如果热象较重时重用黄连,减少或减去白豆蔻,以此达到平调寒热的作用.用香橼、延胡索调和气血,香橼宽胸理气,以行气为主;延胡索行气活血,通络止痛,以活血为主.佛手一味,《本草纲目》载其"治心下气痛."《滇南本草》载其"补肝暖胃,止呕吐,消胃寒痰,治胃气疼痛."临床观察,其行气和胃之力比较平和,行气而不伤阴,消积而不伤正,健脾疏肝,宽胸解郁,开胃进食,实乃治胃良药.药理研究也证实佛手醇提物对动物体外肠管功能有明显的抑制作用,对乙酰胆碱引起的兔十二指肠痉挛有显着的解痉作用,能迅速缓解氨甲基胆碱所致胃和胆囊的张力增加.
【方剂出处】李守朝佛手胃痛饮治疗慢性胃炎1135例观察.山东中医杂志,2001;20(12):730-731
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