益气补肾汤治疗小儿尿床配方
【药物配方组成】黄芪6g,党参6g,山药6g,菟丝子6g,益智仁6g,桑螵蛸6g,牡蛎10g,金樱子5g,五味子3g
【随症加减】若下元虚寒加附片、苁蓉;脾肺气虚加白术、升麻、大枣;肝经湿热去黄芪、党参、加瞿麦、萹蓄、车前子;患儿熟睡不易醒者加石菖蒲;惊惕不安加钩藤、龙骨.剂量视患儿年龄大小酌处.
【治疗方法】每天1剂,水煎服,10天为1个疗程.本组服药时间最长者5个疗程,最短者1个疗程.
治验:李某,男,10岁.有遗尿史5年.诉每夜遗尿1~3
次,夜卧不安,多梦,下肢酸软,食欲不振,大便常稀,刻诊见形偏瘦,舌质淡,脉沉细无力.此乃下元虚寒,脾气不足所致,治宜温补脾肾,固摄下元.方药:附片5g,黄芪、党参、山药、益智仁、牡蛎各10g,菟丝子、金樱子各8g,桑螵蛸、钩藤、五味子各6g.每天1剂,水煎服.服药5剂后复诊,夜间遗尿次数减少,睡眠好转,纳食增加,舌质转红,上方去附片钩藤、加炒白术10g,白果6g,再服10剂,3剂时遗尿止,精神好转,大便正常.续给5剂巩固疗效.随访1年未见复发.
【功效主治】补脾益肾,收敛固涩.
【经典案例医案】临床治疗56例,56例经上述方法治疗后,痊愈46例(遗尿止,随访一年未复发);显效8例(遗尿次数减少);无效2例(遗尿次数天减少).
【经验心得】小儿遗尿症,祖国医学认为本病多因肾气不足,下元虚寒,膀胱虚冷不能制约水道;或素体虚弱,脾肺气虚,水温下行,上虚不能制下,约束水道无权;或肝经郁热,疏泄太过,膀胱不藏而发病,其中以与肾和膀胱有直接关系.如《灵柩·九缄论》指出:"膀胱不约为遗溺."甲从经》说:"虚则遗溺."诸病源候论》也说:"遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也."可见,本病多为虚证,亦有实证,但不多见.针对本病的发病机制,益气补肾汤方中黄芪、党参补益脾肺、山药补脾益肾、菟丝子、益智仁、桑螵蛸补肾固涩、牡蛎、金樱子、五味子收敛固涩止遗.全方补脾益肾,收敛固涩、标本兼顾.
【益气补肾汤治疗小儿尿床配方】【方剂出处】邓耀波.益气补肾汤治疗小儿遗尿症56例云南中医中药杂志,2000;21(6):15
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