丁氏止痒洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例
丁氏止痒洗剂
【药物配方组成】苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、土槿皮、土茯苓、防风各15g,明矾20g.
【随症加减】若急性湿疹,皮肤糜烂渗液、潮湿明显者,加重明矾用量至35g,另加黄柏、生大黄各10g,地榆15g属慢性湿疹,皮肤粗厚、皲裂者则加艾叶1g,当归、白芍各10g
【治疗方法】除明矾外,上述药物先浸泡20分钟,然后再煎煮30分钟,取其药液,溶化明矾先熏蒸,待水温适宜后,坐浴15~20分钟,每日1~2次,7日为1个疗程.
【功效主治】清热燥湿,祛风止痒.
【经典案例医案】治愈34例,好转32例,无效1例,总有效率为98.5%.
【经验心得】由于风、湿、热是引起本病的主因,湿热、血燥是其病理基础,故丁老以苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、土茯苓、土槿皮、防风、明矾八味药为主自拟止痒洗剂方方中苦参、白鲜皮、地肤子具有清热燥湿、杀虫止痒之功效;土槿皮、蛇床子能祛风燥湿、杀虫止痒;防风祛风止痒作用尤佳;土茯苓擅长除湿解毒;明矾收敛止血、解毒杀虫、燥湿止痒.诸药相配,共奏清热燥湿、祛风止痒之功.在用法上,采用煎汤局部熏蒸、坐浴外洗的方法,使药液直接作用于病变部位,促进局部气血调畅,更有利于药物的吸收和药效的发挥.对于急性期局部糜烂、渗出明显者,则加重明矾用量,以加强燥湿收敛的作用,从而减少渗出;另加黄柏、生大黄,可以加强泻火解毒之效力;用地榆可凉血解毒敛疮,促进疮面愈合.由于慢性期以局部皮肤粗糙、瘙痒、经久难愈为特点,故加用艾叶以温煦气血,当归、白芍养血敛阴,以荣养肌肤.
现代药理研究证明:苦参、土茯苓均有较好的抗炎作用,且两药均具免疫抑制作用,可减少过敏反应,苦参的主要成分为苦参碱,它对急性炎症性毛细血管通透性增高导致的炎性渗出、组织水肿以及炎症晚期的肉芽组织增生有抑制作用.白鲜皮、土槿皮、蛇床子、地肤子都有较强的抗真菌作用,对多种常见的致病真菌有抑制作用.而明矾、艾叶亦对多种细菌和真菌皆有较强的抑制作用.黄柏中的小檗碱、大黄中蒽醌衍生物和鞣酸均有抑菌作用.因此,该方具有抗炎、抑菌、抗过敏等作用.另外,治疗期间还应告诫病人避免精神刺激、过度劳累,忌食辛辣刺激之品及鱼虾海鲜等发物;患处不可用热水烫洗或肥皂搓洗,以减少对局部的不良刺激.
【丁氏止痒洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例】【方剂出处】尹长恒,等.丁氏止痒洗剂治疗肛门湿疹疗效观察.承德医学院学报,2003;20(4):318
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