山药汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例
山药汤
【药物配方组成】生山药、炒山药、山茱萸、芡实各18g,麦冬、白术、牡蛎、莲子肉各15g,砂仁、陈皮各6g.
【随症加减】气虚加党参;脾阴虚加炮姜、桂枝;肾阳虚加补骨脂;腹痛加延胡索;脓血、黏液便加白头翁、马齿苋.
【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.10天为1个疗程.
【功效主治】滋养脾阴,助运化湿,健脾止泻.
【经典案例医案】87例全部治愈,总有效率为100%.
某男,57岁,1994年2月诊.患者泄泻,每日3~5次已
12年余,曾去多家医院就诊,分别诊为胃肠功能素乱,功能性腹泻等,服用中西药物均效不佳.近50天来腹泻加重,大便每日5次以上,量不多,呈稀糊状,无脓血及里急后重,伴口咽发干,手足心热,口淡无味,不思饮食,后脘腹略胀,舌淡红苔白厚,脉细弦.诊为脾阴虚泄泻.治以滋脾、助运、止泻.山药汤加减:生山药18g,炒山药15g,麦冬12g,山茱萸12g,白术12g,芡实15g,莲子肉12g,牡蛎30,砂仁6g,黄柏6g,陈皮9g,肉桂3g,水煎服,每日1剂.10剂后症减.继服24剂症愈.2年后追访未复发.
【经验心得】脾虚泄泻一症,为脾不健运,多责之脾阳虚.
脾的生理功能需脾阴和脾阳协同完成,缺一不可.脾主运化,多指脾阳的作用,但必须有脾阴的参与,二者相辅相成.《血证论》指出:"脾阳不足,水谷不化;脾阴不足,水谷仍不化也.譬如釜中煮饭,釜底无火不熟,釜中无水固不熟也"脾阴虚,运化失司,可见有神疲乏力,面色无华,口咽干燥,不思饮食,食后腹胀大便泄泻或大便不调,舌质红苔黄腻或白厚,脉细或细数或细弦等证候.治宜滋脾助运止泻为原则.方中生山药、麦冬、莲子肉清养脾阴;炒山药、芡实、山茱萸牡蛎滋阴收敛止泻;白术、砂仁、陈皮健脾助运.全方共用,滋养脾阴,助运化湿,健脾止泻,启动脾胃运化之功.
【山药汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】王朋选,等山药汤治疗脾虚泄泻.山东中医杂志,2004;23(6):372
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