火煶针疗法治疗肛裂配方、医案、经典案例
火煶针疗法
【操作用具】煶针、铍针、镊子、乙醇灯、分叶式肛门镜.
【治疗方法】患者取截石位,常规消毒,用2%盐酸利多卡因作局部麻醉,然后肛门镜涂润滑剂,缓慢插人肛门,充分暴露肛裂病位,旋转肛门镜螺丝使其固定,术者右手持煶针,将针在乙醇灯上烧至100℃左右,视肛裂类型,施针而刺.
单纯性肛裂:用火煶针在肛裂处直接灼刺,使组织变为白色即可,观察5分钟,如有出血,再点刺1~2次,用以止血,如无出血,涂烫伤膏,敷料包扎.
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溃疡性肛裂:火煶针点灼裂口至灰白色.对赘皮外痔、哨兵痔,左手持镊,夹持赘皮或哨兵痔顶端拉长右手持火铍针至基底部1次焰断,割除根治,火煶针封口,涂烫伤膏,敷料包扎.
伴发性肛裂:火煶针将裂口1次性全部彻底点灼成灰白色使其结痂.隐窝炎火煶针点灼成灰白色;肛乳头肥大者,左手持镊夹持肛乳头顶端拉长,右手持火铍针至基底部一次性烙断,割除根治,火煶针点灼止血封口;裂痔火煶针点灼使其萎缩;皮下瘘管,火煶针插入瘘管内,烙灼2~3次即可.
针后处理:适当休息2~3天,治疗后切忌暴力强劲大便和蹲厕过久.嘱患者多食水果和粗纤维蔬菜用以缓解大便干燥,每次大便后用1:5000高锰酸钾溶液或温开水清洗,并涂烫伤膏或用黄芩、黄连、黄柏、连翘、栀子、大黄各30g,水煎30分钟熏洗肛门.
【经典案例医案】本组426例,1次治愈者302例,占70.9%;2次治愈者124例,占29.1%.痊愈率为100%.
【经验心得】火针治病历史悠久,最早的医学专着《黄帝内经》称火针为燔针、焠针;称火针疗法为焠刺、劫刺,《素问·调经论》指出"燔针劫刺",《灵枢·经筋》更为详尽具体地论述"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"的火针治疗法则.
火针直接灼烙肛裂痔瘘,一次性使其病理组织灼伤、瘢痕、结痂、坏死;而火针刺后又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快循环,旺盛代谢,使受损组织和神经重新修复,可将病变组织破坏,促进组织的吸收.
【火煶针疗法治疗肛裂配方、医案、经典案例】采用火针治疗肛裂,是借鉴了西医手术方法,结合火煶针、火铍针自身特点和优势,两种针是巧妙辨病施刺,有机结合进行治疗,达到了不出血、不感染、创口小组织损伤少操作时间短,治法简单,创口愈合快,无需换药,无需住院,疗效迅速显着,病人痛苦小的效果,充分体现了中医针灸简、便、验的特色.
【方剂出处】王继元,等火煶针治疗肛裂426例中国针灸,2002;22(12):822
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