化瘀行气平喘方治疗小儿哮喘配方
【药物配方组成】苈子6g,炙苏子9g,炙麻黄6g,桑白皮
9g,杏仁9g,露蜂房6g,鱼腥草15g,陈皮6g,地龙30g,蝉蜕6g,桃仁6g,丹参9g
【随症加减】发热者加黄芩6g,石膏(先煎)30g;喘甚,痰声辘辘,痰黄者加天竺黄6g,细辛3g;痰白者加半夏9g,细辛3g;口周青紫明显者加红花6g
【治疗方法】以上诸药,每天1剂,水煎2次,合并复煎液取200ml,分3次服,视情况可稍佐蜂蜜、冰糖调味,以5剂为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,行气平喘.
【化瘀行气平喘方治疗小儿哮喘配方】【经典案例医案】临床治疗45例,经治疗1个疗程后,临床痊愈14例,显效15例,有效12例,无效4例.总有效率91.11%.
【经验心得】哮喘之发作系肺气壅塞所致,而肺气壅塞又由于"痰瘀伏肺"而成,痰瘀的产生与气机不利互为因果,即肺气不利不能布津行血,津停血滞即成痰瘀,痰瘀伏肺则愈增肺气之阻滞,可见痰瘀气壅是哮喘的主要病理基础.《血证论》
曰:"内有瘀血,气道阻塞,不得升降而喘."故提出以化瘀行气平喘治疗小儿发作期哮喘.朱丹溪云:"善治痰者,不治痰而治气."治气可使痰消血活.又《内经》有"肺苦气上逆,急食苦以泻之"之说.故选用葶苈子,其性味辛苦寒以泻肺气除壅塞;苏子镇逆降气以祛痰;炙麻黄开宣肺气则痰易开,与桑白皮配合有宣有降;一升一降,可使气机升降平衡,气道畅通无阻;鱼腥草清热解毒,宣肺散结;露蜂房通络解毒抗过敏;陈皮辛苦温,调脾气以绝生痰之源;地龙解痉平喘;蝉蜕味甘咸,性寒,入肺肝两经,可疏风泄热宣肺主外风,又可平肝解痉主内风.现代药理研究证明:地龙具有缓解支气管平滑肌痉挛,抑制血小板聚集,增强红细胞膜稳定性,抗过敏等作用;丹参、桃仁活血化瘀,能改善微循环及降低血黏度,解除红细胞聚集,通过活血化瘀阻断肺循环障碍及换气障碍的恶性循环,改善缺氧情况,缓解喘憋.此方以活血化瘀药与疏理气机药同用,使气血畅行,肺络宣达,外邪随之而去,痰瘀随之而下,以尽快控制病势,免生变证,如灵活加减,于哮喘初期运用不失为治疗小儿发作期哮喘之一良法.
【方剂出处】张鸣等化瘀行气平喘方治疗发作期小儿哮喘45例临床报道.江西中医药,2000;37(2):31
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