八味葛芍汤治疗小儿腹泻配方
【药物配方组成】葛根9g,白芍、薏苡仁、黄芩、苍术各5g,乌梅、诃子、生甘草各3g.
【随症加减】伴发热者,多为低热,清涕加苏叶、防风各3g;大便臭秽,腹胀,纳呆,舌苔厚腻,加砂仁、陈皮、车前子各5g,滑石6g,焦山楂3g;大便次数频多,甚则有滑脱之势,必令阴津大伤,加五味子、益智仁、石斛、山药各5g
【治疗方法】每天1剂,水煎服.按脱水程度配合口服补液与静滴液体,纠正酸碱与电解质失衡.
【功效主治】温化寒湿,健脾敛阴,清化肠热.
【八味葛芍汤治疗小儿腹泻配方】【经典案例医案】临床治疗56例,显效38例,有效16例,无效2例,总有效率96%.
【经验心得】本病的病机以寒湿困脾,脾失健运为主,临床又因小儿禀赋各异,感邪轻重不一,发病后寒热虚实易变而可有不同之兼证,变证.若体质壮实者,感邪后多从阳化热或寒湿久遏,郁而化热,临证出现大便臭秽,黏腻不爽,发热,舌红、苔黄腻等湿热内蕴之证,可酌加车前子,泽泻,连翘清热利湿实大便,若患儿素有食积,起病后寒湿,食滞互结,更妨碍脾胃运化,则可兼见恶心呕吐、纳差、舌淡苔厚腻等食积内蕴之证,可酌加厚朴,枳实消积清肠止泻之品,若患儿泻下无度,暴泻伤阴,直加五味子,芡实,诃子,石斛,山药,可敛阴复阴,并可,,,
制约芳化之品燥烈之性,刚柔相济,令脾湿化,泄泻止,阴津复;若腹胀肠鸣,大便多泡沫,伴低热,系寒湿困脾,肠胃气血郁滞,可加防风、陈皮、丹参祛风散寒,理气活血.综上所述,自拟八味葛芍汤药味简寥,葛根为君药,味甘平,入脾胃经,轻扬升散;且能鼓舞胃气上行,有生津止渴之功效,且升发清阳之品而止泻;白芍,生甘草合用缓急止痛.苍术醒脾助运,疏化水湿,正合脾之本性,且其运脾以升清,祛湿以通阳.苍术合薏苡仁加强利湿之功以止泻.一味黄芩,谨合秋泻之季,易感暑夹湿而致泄泻,能收能渗,清胃肠之热而不伤正,利胃肠之湿而不伤阴止泻.乌梅涩肠止泻本为常法,然秋泻时多暴泻,更在于收敛脾胃耗散之津气.诃子涩肠止泻,于清利诸药中,少佐固涩补正之品,相反相成,既无伤正之虞,又避敛邪之嫌.
【方剂出处】王爱玲八味葛芍汤治疗小儿秋季腹泻56例.陕西中医,2005;26(10):1044
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