生姜泻心汤加味治疗小儿腹泻配方
【药物配方组成】生姜3~12g,炙甘草3~6g,黄芩3~6g,干姜1~3g,人参3~6g,半夏3~6g,黄连1~3g,大枣3~6枚
【随症加减】暑湿较重者加葛根、茯苓、荷叶等清热利湿、消暑;表证重者加荆芥、防风;热重者加金银花、连翘;湿重者加藿香、佩兰;腹胀重者加木香、炒枳壳;甚者加灶心土;烦躁者加莲子芯;兼肺炎咳嗽者加炙杏仁瓜蒌仁;脱水者配以西医补液.
【治疗方法】每天1剂,加水200~300ml,煎至100
200ml,每30min到1h喂1次,每次10~20ml
【功效主治】和胃消痞,止呕止泻.
【经典案例医案】临床治疗56例,治愈48例,显效6例,无效2例,总有效率为96%.服药最多6剂,最少2剂,2周后随访均无复发.
治验:杨某某,女,7个月.外感风寒,发热、咳嗽、呕吐、腹胀、肠鸣、腹泻、大便色黄而秽臭、哭闹不安、指纹青紫.证属外感风寒,内伤食滞,郁而化热,困阻中焦,脾胃升降失职,水谷不分,合污而下.用仲景生姜泻心汤加味生姜、黄芩、潞参、半夏、荆芥、莲子芯各6g,炙甘草、干姜、黄连、炙杏仁、木香各3g,大枣3枚.1剂后大便转稠,3剂后诸症痊愈2周后随访无复发.
【经验心得】小儿有"稚阴稚阳"的生理特点和"易虚易实,易寒易热"的病理特点,因此,小儿腹泻,其病机多为寒热错杂、中焦失和、气机升降失常,往往伴有呕吐、千噫食臭、肠鸣漉漉.在治法上必须首先调和中焦气机中焦气机调畅,脾胃升降正常,则清浊各分上下,不治呕则呕自止,不治气则气自畅,不治泄则泄自止.仲景将半夏泻心汤中干姜减量,而加生姜重用,名为生姜泻心汤,以生姜为君,实在太妙了.因为生姜具有"行阳分而发表散寒,宣肺气而解郁调中,畅胃口而开痰下食"(《用药心得十讲》)之功,配以少量干姜,守而不走,既温补中焦脾阳,又反佐芩连苦降.二姜与芩连、半夏合用,辛苦开降,和胃降逆,化食去饮,消痞除满;炙草温补中气,助脾胃升降.诸药合用,共奏和胃消痞、止呕止泻之功正如陈修园说:"胃之所司,水谷也.胃气和则水谷消而水化矣""水谷不消,糟粕未成而遽下,逆其势则不平,所谓物不得其平则鸣者是也,以生姜泻心汤主之".用生姜泻心汤治小儿腹泻属寒热互结,中焦气机升降失司者,实为切中病机.
【生姜泻心汤加味治疗小儿腹泻配方】【方剂出处】周红三生姜泻心汤加味治小儿腹泻56例四川中医,2002;20(2):52
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