通痹药袋治疗骨性关节炎方法
【治疗方法】将药袋置于场效应治疗仪的电热效应带上预热5min，再绑敷于患膝部位上，依据对温热的耐受情况选择强、中、弱三档调节温度，治疗时间30min，每日2次，每疗程10d置换药袋1个，治疗3个疗程 。配合六味地黄丸或右归丸、补肝肾强筋骨中药汤剂等 。
【通痹药袋治疗骨性关节炎方法】功能锻炼：以增强股四头肌力量及恢复膝关节活动范围为主 。增强股四头肌力量的锻炼方法包括：股四头肌舒缩活动、伸膝腿、蹬空增力及骑马蹲档式等；增强关节活动范围的锻炼方法包括：跪坐压腿、扶物下蹲及伸膝压膝等 。
【功效主治】补益肝肾，强健筋骨 。
【经典案例医案】本组108例治疗3个疗程后，膝关节疼痛消失、肿胀消除、活动正常48例，为优；膝关节疼痛明显减轻，肿胀基本消除，活动稍受限50例，为良；膝关节疼痛缓解肿胀减轻，活动好转8例，为可；膝关节疼痛及肿胀略有缓解2例，为差（可8例及差2例均有典型“O”型腿畸形，直立两膝间距>8cm，且线显示膝关节内侧关节间隙变窄及硬化囊性变）本组全部病例有效 。
【经验心得】通痹药袋局部热敷为主，配合补肾中药内服以及功能锻炼，标本兼顾、内外同治，治疗膝关节骨性关节炎 。通痹药袋以威灵仙为君药，性猛急善走而不守，宣通十二经脉，以走窜为其所长，并有软骨作用；羌活、独活祛风胜湿，散寒止痛气味雄烈，芳香四溢，能宣通百脉、调和经络、筋骨利关节；生川乌、生草乌通络止痛，有较好的镇痛作用，以上皆为臣药；佐以乳香、没药、川芎、当归活血祛瘀，消肿止痛，改善病变部位的血运，有利于病损组织恢复正常；大黄、防已凉血散瘀，消肿祛湿有反佐以制诸药燥热之意；丁香、肉桂富含挥发油，温阳通络、引药透达，开经络、透筋骨，用其引领群药斩关夺门直达病所 。外治宗师吴师机在《理瀹骈文》中的一段精妙心得，可作为通痹药袋遣方用药特点的概括：“必得通经走络、开窍透骨、拔病外出之品为引，而不畏燥药、毒药；总要假猛药、生药、香药，率领群药开结散滞，直达病所 。
俾令攻决滋助，无不如意，一归气血流通，而病自已”药袋热敷不仅局部药物浓度高，更可借助热力开腠理，通毛窍，促进血液循环，增强局部组织的新陈代谢及营养状态，加速皮肤对药物的吸收，从而提高治疗效果 。
六味地黄丸类内服有补肾固本之意，从内而治，整体调节，补益肝肾，强健筋骨 。功能锻炼可改善关节活动，使气血流通，关节筋络得以濡养，防止筋骨萎缩的骨质疏松发生增强股四头肌力量能增强膝关节的稳定性，减少因应力失衡引起的反复损伤；增加关节活动范围，则使整个膝关节均匀受力而避免局部磨损加剧退变，功能锻炼是治疗膝关节骨性关节炎中减轻症状、预防复发的重要措施，必须使患者对此有充分的认识，积极锻炼以配合治疗 。
【方剂来源】洪笃瑞，等通痹药袋热敷治疗膝关节骨性关节炎108例 。中医外治杂志，2001,10（2）：13
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