五藤逐瘀汤治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】川芎、红花、桃仁、羌活、秦艽、地龙、制没药、川牛膝、当归、雷公藤、青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、姜黄各10g甘草6g 。
【随症加减】有湿热者加茵陈、黄柏、薏苡仁；阴虚有毒者加牡丹皮、地骨皮、生地黄等；寒重者加肉桂、桂枝、川乌头等；病久局部僵硬不灵者加三棱、莪术、穿山甲（代）、皂角刺、全蝎、蜈蚣、土鳖虫等虫类药；有肿胀者加苍术、薏苡仁、防己、泽泻、白僵蚕等；上肢病重者用羌活、秦艽 ， 加威灵仙；下肢病重者加续断、桑寄生、独活、狗脊等 。
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。
【功效主治】活血除痹 ， 利湿活络 。
【经典案例医案】临床治疗53例 ， 痊愈29例 ， 显效15例 ， 有效6例 ， 无效3例 ， 总有效率为94.3% 。
王某 ， 女 ， 39岁 。半年前淋雨后出现全身不适 ， 数日后踝关节、足背、双手指关节肿胀疼痛 ， 弯曲受限 ， 曾用布洛芬、消络痛、伸筋丹等药治疗 ， 病情曾一度好转 ， 但停药即发刻诊：患者精神疲惫 ， 双手指关节肿胀压痛 ， 中指为甚 ， 下肢足背肿痛 ， 舌苔薄白 ， 舌淡黯有齿痕 ， 脉沉虚 。检验类风湿因子（RF）阳性 。证属脾肾两虚 ， 气血阻滞 。治宜健脾肾 ， 益气活血通痹 。药用川芎当归、桃仁、红花、羌活、秦艽、地龙、制没药各9g ， 川牛膝20g ， 姜黄10g ， 黄芪30g ， 肉桂10g ， 白术10g ， 薏苡仁10g ， 桑寄生30g ， 青风藤20g雷公藤10g ， 络石藤20g ， 鸡血藤20g ， 海风藤20g水煎服 ， 每日1剂 。上方小有化裁 ， 共用药90剂 ， 病告痊愈随访3个月未复发
。
【经验心得】五藤逐瘀汤方中五藤、羌活、秦艽除风湿；川芎、桃仁、红花、姜黄、没药、川牛膝活血除痹；地龙更是利湿活络疗痹良药 。诸药合用 ， 标本兼顾 ， 且临证灵活变通酌情加减用药 ， 故而能获得较为满意的疗效 。
【五藤逐瘀汤治疗类风湿关节炎配方】【方剂来源】薄利民五藤逐瘀汤治疗类风湿关节炎53例河北中医 ， 1999,21（5）：284
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