防眩汤治疗眩晕配方、医案、经典案例
防眩汤
【药物组成】生地黄、熟地黄、白术、白芍、当归、党参各15~30g,山茱萸、川芎各10~15g,半夏、天麻各10g,陈皮30g方中标明变量者,据症增减.
【随症加减】肝阳上亢者加钩藤30g,鳖甲20g(先煎),草决明30g.加减:气血亏虚者加龙眼肉15g,黄芪30g;痰浊中阻者加茯苓30g,竹茹10g,生姜10g;肾精不足者加鹿角胶10g,枸杞子15g
【治疗方法】每日1剂,水煎服.12剂为1个疗程.
【功效主治】滋补肝肾,益气养血,健脾化痰熄风.
【临床运用】110例治疗1个疗程,痊愈83例,好转21
例,无效6例,总有效率为94.55%.
石某,男,69岁.周期性眩晕2年余,加重10天.近2年
多来,发作性眩晕,每月1次,2年中只间隔1个月未发作.发作时头晕目眩,恶心,呕吐涎沫,乏力纳差,不能站立与行走.每次经乡村医师肌内注射维生素B12500μg,每天1次,2~3天后逐渐好转.此次发作已10天,原法治疗无效,病情日渐加重,遂来求治.诊见形体偏瘦,苔白厚,寸脉沉弱,关尺脉弦滑.体温36℃,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟26次,血压13.6~7.2ka(102/54mmHg).精神萎靡,心肺腹、神经系统、五官科检查无异常.证属气血亏虚,肝肾不足,痰浊中阻之眩晕.治以益气养血,滋补肝肾,健脾化痰为法.处方:生地黄、熟地黄、白术、白芍、当归、党参各20g,山茱英、天麻、川芎、半夏各10g,黄芪、陈皮各30g.3剂水煎服.复诊自述病去大半,苔白润,寸脉转有力,关尺脉变化不显.守方服3剂痊愈,无复发.
【经验心得】眩晕者以虚居多,虚者主要指肝脾肾、气血阴精不足;实者多为痰饮、风火为患.临床常出现虚实错杂并见之证.治宜滋补肝肾,益气养血,健脾化痰熄风.防眩汤综补血养肝的四物汤与滋肾添精的山茱萸及健脾益气、化痰熄风的半夏白术天麻汤加减而为一方,再加上益气健脾之党参,实为一张治疗肝肾不足、气血亏虚、脾虚痰阻之眩晕的理想方子.随症化裁,使其疗效益彰.
【防眩汤治疗眩晕配方、医案、经典案例】【方剂出处】王尚臣,等.防眩汤治疗眩晕证110例.北京中医杂志,2003;22(1):25
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