补中益气汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
补中益气汤
【药物配方组成】黄芪30g,党参15g,白术15g,陈皮10g,升麻15g,柴胡10g,当归10g,炙甘草10g
【随症加减】初用此方时,党参改为人参,用3~6d,天热用白参10g,天冷用红参10g;血瘀阻络者加丹参15g,川芎10g;肝阳上亢者加天麻10g;风痰阻络者加制南星6g,白附子5g;阴虚风动者加龟板10g,鳖甲10g;便秘者加火麻仁10g,柏子仁10g
【补中益气汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例】【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服.1个月为1个疗程,服药期间,配合肢体的康复运动.
【功效主治】补气升阳,理气通脉.
【经典案例医案】临床治疗32例,治愈13例,好转17例,未愈2例,总有效率93.7%.服药时间最短者1个疗程,最长为3个疗程.患者李某,男,65岁.患糖尿病多年,突发行路无力,时常仆倒,并日渐加重,肢体无力,不为所用.初时,医院误诊为糖尿病引起的神经炎,治疗逾半月无效,后经磁共振检查,诊为糖尿病诱发的多发性脑血栓,治疗改用丹参注射液等.经治2个月后,复检脑血栓情况已改善,但患者仍然软而不支,废而难用,,,
转来中医会诊.症见四肢不遂,以右侧更甚,有时有流涎,手足肿胀,食欲缺乏,便秘,气短乏力,面色白,舌质黯淡,舌苔薄白,脉沉细.处方补中益气汤加味:黄芪30g,红参10g,白术15g,陈皮10g,升麻15g,柴胡10g,当归10g,神曲10g,火麻仁10g,柏子仁10g,炙甘草10g.服用3剂后,精神转佳,心情转好,大便得通,食欲缺乏改善,体气稍复,信心大增;服用6剂后,面色转润,气短不显,四肢自觉有力,功能训练的次数和力度增加,信心愈增.此后红参改用党参15g,去火麻仁、柏子仁,守方服1个月余,患者诸症日见好转,直至痊愈.
【经验心得】中风之初,病因各异,治疗各异.但长期卧床之后,则四肢筋脉,失于濡养,闲而少用,痿而不劲;动则气短,静则气滞,气短为气虚,气滞也可致气虚;睡久则乏力,不睡则乏神,乏力为气虚,乏神又可致气虚;中气不足,排便无力,腑气不通,日久食欲缺乏,水谷不化,清气不升,浊气不降,气虚日甚一日,四肢八节,更不能用.用现代医学理论来分析,脑出血或脑栓塞后,如无脑细胞的实质性损伤,治疗到了此病的中后期,或血栓已化,血脉复通;或侧支循环另行建立,供血基本正常;或脑出血症状已控制,瘀血日见吸收减少或消失.此时临床症状以偏瘫为主,故治疗的重点在功能康复,处方应以帮助功能康复的补气之药为主,适当配用调节血压,防止新的血栓形成.补中益气汤方中以黄芪、人参、甘草、白术共补元气,患者元气得补,则神清气爽,四肢有力,活动更频;中气得补,则胃纳改善,水谷得化,四肢筋脉,更有所用;中气充足,才能排便有力,腑气得通,浊气得降.方中伍以陈皮,理气和胃;伍以当归,补血活血;伍以升麻、柴胡,以升清阳之气,诸药合用补气升阳、理气通脉,共奏治瘫之功效.
【方剂出处】万春,等.补中益气汤治疗中风后遗症32例.中医研究,2001;14(1):45
推荐阅读
- 补血通络汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 救母外孕菩蒌汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 自拟益气活血汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 加味清气化痰汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 加味温胆汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 加味补阳还五汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 自拟涤痰化瘀汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 自拟疏风通络汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 益气活血振颓汤治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
- 益气活血针法治疗中风配方、医案、经典案例