针刺配中药点舌治疗中风后吞咽障碍配方、医案、经典案例
针刺配中药点舌治疗中风后吞咽障碍
【治疗方法】针刺疗法选穴:舌下穴(于舌系带两侧舌下静脉旁)、廉泉、通里.操作方法:嘱患者清洁口腔后将舌伸出上翘(如舌不能伸出或不能上翘者,由医者用压舌板将舌翘起)用28号毫针,取一侧舌下穴,针尖向舌根方向刺入1~1.5寸,舌体及舌根部有胀感或放射感时出针,同样方法针另一侧.取廉泉穴常规消毒,用28号毫针,向舌根方向斜刺1~1.5寸,提插泻法,舌根部及喉部发紧发胀后留针30in.再取通里穴,直刺0.5~1寸,用泻法,得气后留针30min.针刺治疗每日1次.
点舌疗法药用麝香、牛黄各1g,胆南星10g,冰片20g,共研细末,蘸取少许点于舌根部,每日3次.
【功效主治】疏通经气,通利关窍.
【经典案例医案】临床治疗75例,治愈36例,显效21例,有效16例,无效2例,总有效率97.3%.
【经验心得】中风后吞咽困难属中医学"舌强"、"喉痹"等范畴,其病因病机为风、火、痰、瘀阻滞经络,上扰神明,阻闭咽关.,
舌窍.心开窍于舌,心气通于舌.经气不通气血不畅而致舌体强硬,转动不灵,饮食不能下咽,进食呛咳流涎等症.通里为手少阴心经之络穴,施用泻法能调达心气以通闭塞之心窍.廉泉及舌下穴,用强刺激泻法,使针感达舌根气至病所",能疏通舌部气血,于通里穴共达疏通经气、通利关窍的作用,使清窍宣达,咽喉通畅,则舌体转动灵活,吞咽功能恢复.麝香为醒脑开窍的要药,《本草疏经》中言"其香芳烈,为通关利窍之上药"本草纲目》中言"盖麝香走窜能通诸窍之利开经络之壅遏"与牛黄、胆南星、冰片同用,具有醒脑开窍、祛痰通络息风之功,使痰热祛,络窍通.且药物直接作用于舌体及咽喉部,起效迅速,疗效满意.针药并用共奏祛痰醒脑、通关利窍之效,使其舌咽活动自如,吞咽功能恢复.临床观察,此方法还具有较好的醒神作用,宜早用.
【针刺配中药点舌治疗中风后吞咽障碍配方、医案、经典案例】【方剂出处】黄敏针刺配中药点舌治疗中风后吞咽障碍75例.中国中医药信息杂志,2004;(5):10
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