芪蛭通脉汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例
芪蛭通脉汤
【药物配方组成】生黄芪40g,水蛭10g,丹参20g,生大黄6g,当归15g,生山楂15g
【芪蛭通脉汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【随症加减】肝阳暴亢,风火上扰者加天麻10g,钩藤15g,菊花10g,石决明20g;风痰瘀血,痹阻脉络者加半夏10g,茯苓15g,胆南星6g,制白附子6g;气虚血瘀者加大黄芪用量,再加桃仁10g,红花10g
【治疗方法】每日1剂,分2次服.14d为1个疗程,疗程间隙2~3d,连用2个疗程.
【功效主治】活血祛瘀,通络开窍.
【经典案例医案】临床治疗100例,基本治愈30例,显效50例,有效15例,无效5例,总有效率为95.0%.
【经验心得】缺血性脑血管病属中医"中风"范畴.本病是由于气血亏虚,肝肾阴阳失调,阴亏于下,阳亢暴张,血随气逆,夹痰夹瘀夹火致血脉不畅,脑络痹阻而发病.本病以本虚标实为主,标实证又以血瘀为甚,故本方以活血祛瘀为主,辅以扶正之品.方中黄芪益气行血;水蛭破血逐瘀;大黄泻热攻积;当归、丹参养血活血化瘀;山楂消食化瘀,全方共奏调补阴阳气血,活血逐瘀通脉之功效.现代药理学研究证实,水蛭的主要成分有水蛭素、肝素、抗血栓素等,水蛭素不受热和乙醇的破坏,能阻止凝血酶对
【凝血】因子I的作用,阻止血液凝固,有扩张血管、改善微循环、解除毛细血管痉挛、升高高密度脂蛋白的作用.黄芪可以扩张血管,对血压有双向调节作用,现代医学认为,血液的高凝状态是本病主要的发病原因.丹参、当归均能抗凝,具有预防血栓形成的作用,能促进纤维蛋白溶解,可降低血浆黏度,调节红细胞比容,改善微循环,具有降血脂的作用.大黄、山楂可以改善脂质代谢紊乱,降低胆固醇,扩张血管,降低血压.观察结果显示,芪蛭通脉汤加味治疗缺血性中风有较好的疗效.其机制与本药物具有抗凝扩张血管,改善微循环,调节脂质代谢,改善血流动力学及降压等作用有关.
【方剂出处】邹清,等.芪蛭通脉汤治疗缺血性中风100例临床观察.湖南中医杂志,2002;18(5):4
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