通管汤1治疗排卵障碍性不孕配方
【药物配方组成】通管汤I号:金银花20g,蒲公英15g,鸡血藤20g,黄芩10g,黄柏10g,赤芍15g,牡丹皮15g,丹参20g.
通管汤Ⅱ号:当归15g,柴胡15g,赤芍15g,枳壳10g丹参30g,桃仁10g,红花10g,路路通10g
通管汤Ⅲ号:当归15g,吴茱萸5g,桂枝10g+川芎12g,半夏10g,茯苓15g苍术12g,陈皮10g
通管外敷散:透骨草100g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g,鸡血藤30g,石见穿15g,威灵仙15g.土鳖虫12g,路路通15g鸡血藤20g,白芷12g,川椒10g,生艾叶100g,千年健15g
【随症加减】湿热夹瘀型:多年不孕,少腹灼热,疼痛拒按,经行尤甚,月经量多或少,色红质黏,带多色黄,质稠秽,面赤口苦,舌红苔腻,脉数或滑数.治则:清热利湿,化瘀通络.方用通管汤I号:气滞血瘀型:多年不孕,腹胀痛,月经涩滞不畅,色黯有凝血块,经前胸胁、乳房胀痛,质黯有瘀点苔薄,脉弦或涩.治则:理气和血,化瘀通络.方用通管汤Ⅱ号:寒凝痰瘀型:多年不孕,少腹冷痛,得热则舒,月经后期,量少,带下量多,色白胸闷呕恶,舌淡苔白,脉细滑.治则:温经豁痰,化瘀通络.方用通管汤Ⅲ号.
【治疗方法】根据不同证型,以上各方水煎,取汁温服,每日2次.并配合外敷散.将药纳入布袋中蒸30min置于两侧输卵管部位热敷,每次40min,每日2次15天为1个疗程,经期停用.
【功效主治】热清湿除,寒散瘀消.
【经典案例医案】80例患者中,治愈52例显效20例,无效8例
【经验心得】输卵管阻塞不通在祖国医学中无记载,根据其不孕,少腹部疼痛、月经及带下异常等症,可散见于中医妇科"不孕"、"月经失调"、"带下"、"症瘕"等病证中本病的发生主要是由于湿毒、湿热、寒湿之邪人侵胞宫冲任损伤,与胞脉气血搏结成"瘀"所致.因此"化瘀通络"为治疗本病之大法,根据临床辨证又有湿热夹瘀,气滞血瘀、寒凝痰瘀之分,因而分别配合清热利湿、理气和血、温经豁痰之品.同时外敷药用大量透骨草、白花蛇舌草、忍冬藤、鸡血藤、石见穿清热解毒、活血之品;性善走窜之威灵仙、土鳖虫破血逐瘀;路路通辛开苦降,通行经脉,调理气血;鸡血藤活血,白芷燥湿,诸药借助千年健、川椒、艾叶辛温走窜之性,使药物渗透肌肤,直达病所共奏"化瘀通络"之效.据现代药理学研究,白芷有抗感染及对平滑肌解痉作用鸡血藤、鸡血藤均有抑制血小板凝集作用.内外并用双重治疗使热清、湿除、寒散、瘀消,输卵管通畅而受孕.
【通管汤1治疗排卵障碍性不孕配方】【方剂出处】李玉芹双重法治疗输卵管阻塞性不孕80例.中医研究,200316(3):40
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