导赤散加减治鼻咽癌医案、配方
鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤.临床上以鼻塞、鼻衄、耳鸣、耳堵塞感、头疼、颈淋巴结肿大等为主要特征.
【导赤散加减治鼻咽癌医案、配方】鼻咽癌属于中医学的"失荣"的范畴,由于鼻咽癌病变部位较为隐蔽,古代缺乏必要的器械检查,因此在古代没有专门的论述,但是古代医着在"失荣"、"石上疽"、"瘰疬"、"真头痛"等病症中有类似鼻咽癌常见症状的论述.中医学认为鼻咽癌的发生于人体内外各种致病因素有关.每因正气虚弱,脏腑功能失调,邪毒就回乘虚而入,逐渐结聚成癌.
【病案举例】
张氏观察导赤散加味合并放射疗法治疗鼻咽癌的近期疗效.方法是将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.两组放疗方法相同,治疗组于放疗同时给予中药导赤散加味煎服.基本方:生地15g,木通6g,淡竹叶10g,柴胡12g,麦冬15g,玄参15g,芦根15g,蒲公英30g,白花蛇舌草20g,当归12g,川芎10g生甘草3g并随症加减:鼻塞严重者,加苍耳子、辛夷花;咽痛明显者加赤芍、射干;口明显者加太子参、天花粉.水煎服,每日1剂,连续用药至放疗结束.两组给予同样西药对症支持处理,并予口泰漱口液漱口,4次/天.结果:治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显着低于对照组(P<0.05);治疗结束时鼻咽部及颈部肿瘤全消率,治疗组明显高于对照组(P<0.05).急性放射反应以及不良反应中,治疗组较对照组明显降低咽黏膜反应(<0.05),而对白细胞下降和胃肠反应改善与对照组比较无显着差异.
结论是中药配合放疗可提高鼻咽癌近期疗效,减轻急性放射反应.
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