真武汤加减治急性阑尾炎医案
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和中性粒细胞计数增高.而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病的一个重要体征.急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.
本病属中医"肠痈"范畴.
【病案举例】
时某某,男,33岁,工人.1988年5月5日诊患者于昨晨感上腹部疼痛,并伴呕吐,下午其痛转移至右下腹.经西医外科检查,确诊为"急性阑尾炎",采用庆大霉素、氯霉素等治疗,并建议进一步作手术治疗.患者因爱人住院分娩,家庭有具体困难而转请中医诊治.刻诊:体温正常.右下腹麦氏点压痛,有轻度反跳痛,无肌卫.血常规:白细胞10.1×10/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.22伴纳呆,大便稀溏,日解2~3次.白腻苔满布舌面,脉细弦.证属寒湿客于阑门,气血凝滞成痈.治拟散寒逐湿,消痈止痛.真武汤加味:制附子9g,炒苍白术各10g,炒赤白芍各15g,茯苓15克,干姜5g,生薏苡仁、红藤各30g,败酱草20g.3剂.服药一剂,腹部疼痛大减,呕吐亦止.3剂服完,腹痛除,纳增,舌苔化为薄白腻,惟大便仍溏,日一行.右下腹麦氏点有深压痛,无肌卫及反跳痛.再予前方3剂以清余邪,一年后随访,未复发.(高尚炯.真武汤加味治疗阑尾炎.江苏中医,1990,(2):18)
【真武汤加减治急性阑尾炎医案】按:本病乃寒湿壅聚,气聚肉腐而致故治当温阳利水,解毒化浊.方中真武汤温阳化湿,合以薏苡仁、红藤、败酱草等呈薏苡附子败酱散意.方证相应,故获疗效.
推荐阅读
- 真武汤加减治血栓性静脉炎医案
- 真武汤加减治梅尼埃病医案
- 真武汤加减治奔豚医案
- 真武汤加减治高热医案
- 真武汤加减治顽固性多尿医案
- 真武汤加减治顽固性盗汗医案
- 黄花排骨汤怎么做 怎么做黄花排骨汤
- 真武汤加减治顽固性黑苔医案
- 真武汤加减治顽固性呃逆医案
- 真武汤加减治特发性水肿医案