增液汤加减治糖尿病性胃轻瘫医案
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病(DM)诸多并发症之一,属中医"呕吐"、"反胃"范畴.大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等.症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关.其发病与胃自主神经受损,胰高血糖素水平增高、胃酸缺乏、胃细胞内因子异常等有关中医认为本证系因糖尿病病势缠绵出现的"久病必虚"之证.主要由于消渴日久,胃阴被劫,中气被伤,津伤气少,胃失濡养而成.其病机关键为胃阴不足,虚热内生,胃气上逆.
【临床运用】
【增液汤加减治糖尿病性胃轻瘫医案】罗氏运用增液汤中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫46例临床观察,男25例,女21例;年龄35~74岁,平均(54.3±8.3)岁;DM病程6~29年;DGP病程3个月至2年,平均(1.08±0.64)年;合并冠心病10例,高血压病20例,高血脂症10例口服降糖药治疗34例,注射胰岛素者12例.控制饮食、调节情绪、兼合并症对症治疗,继续口服磺脲类、双胍类或注射胰岛素有效控制空服静脉血糖在3.9~6.4mmol/L,餐后2小时静脉血糖6.4~10.0mmol/L以内;两组同时用枸椽酸莫沙比利5mg,每日3次,饭前30分钟服.在此前提下治疗组加服半夏泻心汤合增液汤.基本方:半夏12g、黄芩12g、黄连6g、干姜6g、党参12g、大枣10g、玄参15g、麦冬12g生地12g、甘草6g辨证加减:寒甚重用干姜10g、加肉桂5g;热甚重用黄连10g、加蒲公英30g;湿重者去大枣、麦冬、生地、加苍术2g,薏苡仁20g、草果10g;气滞者加枳壳10g、厚朴10g、柴胡12g;纳差加鸡内金20g、麦芽20g阴虚者去干姜、加石斛15g、花粉20g;嗳气者加丁香3g、吴茱萸3g,佛手片10g;泛酸加乌贼骨20g、瓦楞子30g;血瘀者加丹参20g、川芍10g;脾虚者重用党参15g、加怀山药20g、黄芪30g每日1剂,水煎2次,每次150ml,分3次温服.两组均以4周为1个疗程.结果:46例中,显效29例(63.04%),有效15例32.61%),无效2例
(4.35%),总有效率为95.65%.
推荐阅读
- 增液汤加减治干燥综合征医案
- 增液汤加减治糖尿病并发尿路感染医案
- 增液汤加减治糖尿病前期医案
- 增液汤加减治糖尿病酮症酸中毒医案
- 增液汤加减治糖尿病足医案
- 增液汤加减治糖尿病胰岛素抵抗医案
- 增液汤加减治糖尿病周围神经病变医案
- 增液汤加减治糖尿病医案
- 增液汤加减治消化性溃疡医案
- 夏天羊杂汤里放什么菜