当归芍药散加减治老年性阴道炎医案
老年性阴道炎是指因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁缩，黏膜变薄，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起的炎症，常见于绝经后的老年妇女临床表现为阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带；外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变；阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡；溃疡面与对侧粘连，严重时可造成阴道闭锁炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓 。
【病案举例】
【当归芍药散加减治老年性阴道炎医案】刘某，女，65岁，2001年9月12日初诊 。外阴瘙痒，白带增多年余 。患者近年来外阴瘙痒，白带明显增多，色黄有气味，时夹小量赤带，少腹坠胀，小便时有窘急涩痛感 。B超排除妇科肿瘤，妇检为老年性阴道炎 。用过抗生素、雌激素及洁尔阴等药内外合治，收效不佳而转中医治疗 。观患者形瘦唇红，舌苔薄黄，脉弦数 。中医诊为肝郁血滞，湿热下注 。用当归芍药散合丹栀逍遥散加减：当归10g，白芍12g，川芎6g，白术10g、茯苓15g，泽泻15g，柴胡10g，栀子10g，丹皮10g，薏苡仁15g，蒲公英15g，银花藤15g，椿根皮10g，鱼腥草15g，乌贼骨15g，茜草12g 。每日1剂，水煎内服 。配以苦参30g、蛇床子30g、白鲜皮30g、土茯苓30g，水煎薰洗外阴 。半月后白带明显减少，色淡无血，腹坠阴痒基木消失 。去栀子加山药、菟丝子，又进10剂，临床症状消失，改服六味地黄丸、补中益气丸巩固观察半年未见反复按：老年性阴道炎多发生于中老年妇女，中医认为年老体衰，正气不足则外邪易侵袭，故本病多虚证或虚实夹杂之证，案中患者已近七旬，脏腑衰退，湿热内侵，故处方以当归芍药散合丹栀逍遥散，当归芍药散疏肝健脾，和血利水；丹栀逍遥散，疏肝解郁，清肝泄热 。配以外洗之药，内外并用，故效果显着 。
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