少腹逐瘀汤加减治经行发热医案
【少腹逐瘀汤加减治经行发热医案】每值经期或经行前后出现以发热为主的病证,称“经行发热”,又称“经来发热” 。其主要发病机制是气血营卫失调,值月经的生理改变而发 。其常见证型有阴虚、肝郁和血瘀 。阴虚者,素体阴虚,久病热病,耗损阴血,或思虑过度,营阴暗损,经期过后,阴血益虚,阴不维阳,阳气外越,营卫失调,因而发热 。肝郁者素性抑郁,或情志所伤,肝气郁结,经行之前,气血下注冲任,血充气盛,气血更加郁滞,郁而化热,营卫不和,因而发热 。血瘀者宿有湿热之邪内蕴,与血搏结成瘀,或经期产后,人流术后,瘀血内留、积瘀化热,经行之际,气血下注冲任,气血更加壅阻,瘀热内盛,营卫失调,因而发热 。故在治疗上应以调气血、和营卫为原则,辨证施治,采用益气活血等法治疗 。
【病案举例】
女,36岁,乡医 。自述一年前人工流产后,每逢月经来前1~2天发热,体温在37.5~39℃之间,经期4天,经色暗红兼见胸闷、心烦、小便色黄 。1986年6月24日初诊时,正值经来发热,脉数有力,舌红苔薄 。此为瘀血不行,化而为热之候 。方药:柴胡15g,丹皮10g,当归尾15g,川芎6g,赤芍10g,小茴香6g,生蒲黄、五灵脂各6g,桃仁10g,牛膝10g,金银花20g,黄柏10g、服6剂而愈 。
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