云南白药加减治外阴溃疡医案

【病案举例】
患者,女,54岁,有红霉素过敏史,因外阴痛痒1周、出血1天,于2002年7月12日入院 。患者1周前因外阴瘙痒而自行用高锰酸钾水溶液坐浴,随后出现外阴皮肤变白,疼痛难忍,遂去医院予药物冲洗(药物不详)及外阴、大腿根部涂抹红霉素软膏,并配合青霉素静点,2~3h后自觉外阴痛痒难忍,大腿根部刺痒较重,自查外阴及大腿根部出现成片风团,余处未见异常,患者遂停红霉素外抹,仍静脉滴注青霉素3天,外阴痛痒不减,又去另一医院予5%碳酸氢钠冲洗2天,症状未减且外阴部开始出血量多,色鲜红,急来我院 。当时行走困难,表情痛苦,自诉外阴部剧痛,小便后疼痛加重 。
【云南白药加减治外阴溃疡医案】查:体温36.5℃,大小阴唇红肿明显,大腿根部至外阴皮肤发红,可见散在丘疹,阴蒂包皮破溃,有鲜血渗出,打开小阴唇可见内侧皮肤几乎完全破溃,亦有鲜血渗出,前庭部位红肿明显,因疼痛难忍,患者拒绝内诊 。院诊断:外阴炎;外阴溃疡;药物性皮疹 。遂予青霉素800万单位静点,日1次,预防感染 。溃疡处用凡士林纱条洒云南白药夹于两小阴唇之间,阴蒂部洒云南白药患者用药第2天溃疡出血即明显减少,遂予清热解毒、凉血止血中药坐浴(药物组成:侧柏叶15g,地榆20g,金银花20g,黄柏9g,连翘15g,炒丹皮15g大蓟、小蓟各20g,荆芥12g,蝉蜕10g)水煎取汁1000ml,坐浴,日1剂,每日2次,坐浴后仍上凡士林纱条及云南白药,5天后外阴出血完全停止,外阴红肿及大腿根部皮疹明显消退,21日出院时查阴蒂部溃疡已脱痂痊愈,小阴唇内侧皮肤仍发红,无溃疡出血,大阴唇等部位水肿及大腿根部皮疹消失 。8月2日复诊时小阴唇色泽已恢复正常 。

    推荐阅读