云南白药加减治扁桃体术后出血医案
扁桃体术后出血是扁桃体摘除术后常见的并发症,多由于手术创面损伤较大与止血不彻底等原因造成 。创面出血表现为不断吐出鲜血,可伴有贫血,严重大出血的患者也可危及生命,临床应给予足够的重视 。
【病案举例】
手术患者扁桃体摘除后,用纱球蘸云南白药粉约1g,塞人扁桃体窝内,压迫4~5min取出 。本法治疗30例,有效29例 。术后1h唾液中基本无血,占82.2%,对照组只占23.1%,从出血总量看,观察组小于5ml有25例,对照组只有7例 。
因为云南白药由多种中草药配制而成,主要成分为三七,具有收敛和收缩血管、抗肝素作用,可缩短凝血时间,同时云南白药有较强的防腐生肌作用,临床可用于止血
谯氏自1990年2月~1998年7月治疗扁桃体术后出血58例,均系术后创面广泛渗血,经常规棉球压迫渗血不止者,应用云南白药局部压迫,均在取出压迫棉球后立即止血,当时创面呈现一薄层药粉覆盖,经过仔细检查无活动性出血者,以后均未见再出血,其有效率达100% 。经观察,使用本药局部压迫后,白膜在术后第2天形成的达80%,脱落平均在5天左右 。而常规手术后,白膜在第2天形成的为60%,脱落平均在7天左右,而且局部疼痛充血均较不用此药者轻 。
李氏等用云南白药治疗扁桃体术后出血,治疗组30例,术后用干纱球蘸云南白药粉约1g,塞入扁桃体窝内压迫4~5min取出 。
术后1h唾液中基本无血占82.2%,出血量<5ml为25例对照组情况为23.1%和7例 。
另有报道将120例患者因施药不同而分为3组,每组各40例 。
【云南白药加减治扁桃体术后出血医案】白药组:取云南白药0.2g;麻黄组:用%麻黄素液;去甲肾上腺素组:每10ml普鲁卡因液内加盐酸去甲肾上腺素1滴 。3组均用干纱球蘸浸药后塞入扁桃体窝内压迫5min 。结果:白药组,优(术后1h内渗血止或<10ml)28例,良(3h血止,在10~30ml之间)10例,差(6h渗血>30ml)2例 。去甲肾上腺素组依次分别为12、5、3例 。麻黄素组依次为8、10、2例(P<0.01)云南白药具良好的止血作用,又能化瘀止痛,加速血肿吸收,优于对照组所用药物 。
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