云南白药加减治头颈肿瘤术后并发瘘口医案
【病案举例】
付氏2001~2003年间用云南白药治疗头颈肿瘤术后的口共9例 , 疗效颇好 。其中喉癌全喉切除术3例 , 术后2个月内先后出现咽瘘 , 咽瘘瘘口0.2cm2例 , 0.5cm1例全部咽瘘都在门诊反复抗感染 , 加压包扎、搔刮肉芽 , 经3个月治疗未能封口其中咽瘘瘘口0.5cm者入院行瘘口切除 , 严密缝合 。但在吞咽进食时 , 全部咽瘘仍均有唾液从瘘口溢出 。6例腮腺浅叶切除术拆线后出现腮瘘 , 多次抽液、加压包扎 , 经1个多月未愈 , 仍从腮瘘处见渗液 。治疗方法:全部病例先用3%双氧水、75%酒精将瘘口周围清洗干净 , 特别是一些干痂皮样物要小心刮掉 , 露出新鲜组织 , 用云南白药直接倒在瘘口上 , 药量要稍多 , 尽量将药粉压人瘘口内 。腮瘘病例要加压包扎 , 全部病例辅以口服维生素C、维生素B1、ATP等 , 咽痿病例隔天换1次药 , 腮瘘病例7天换1次药 。疗效:咽瘘病例中2例经4次换药 , 1例经6次换药后瘘口封闭 , 用探针不能探入 , 周围皮肤颜色正常 , 吞咽进食时无分泌物溢出 。6例腮瘘其中2例经2次换药 , 3例经3次换药 , 1例经4次换药后瘘口封闭 , 局部无明显肿胀 , 无唾液渗出 。
【云南白药加减治头颈肿瘤术后并发瘘口医案】全部病例经上述处理后3个月至2年内复查 , 均未见瘘口复发 。
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