葛根苓连汤加减治小儿厌食症医案
【葛根苓连汤加减治小儿厌食症医案】小儿厌食症是指小儿对食物普遍没有兴趣，是儿科门诊常见疾病之一 。西医研究表明，厌食症多是由于微量元素锌的缺乏导致 。锌缺乏导致唾液中磷酸酶含量减少，味蕾功能减退，发生食欲不振缺锌还可使羧基肽酶的活性降低，导致消化功能降低 。所以，西医治疗小儿厌食症主要采用补锌治疗，最常用葡萄糖酸锌口服，也可应用硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌等口服，取得了一定的临床效果 。
厌食症属于中医学“积滞”、“疳症”范畴 。本病多由乳食无度，饮食不节，壅滞中焦，损伤脾胃，不能消磨水谷而形成积滞，导致乳食精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日渐羸瘦，气阴耗损而成疳证 。饮食不洁，感染虫疾而耗夺乳食精微气血受戕，不能养脏腑筋肉，日久成疳 。本病病理变化主要在脾胃虚弱，运化失调本病的病位在脾胃，病性有虚有实 。治以健脾益胃，化滞消疳 。
【病案举例】
女，3岁，2001年4月6日就诊 。厌食2个月；半年前祖父母来济照看小儿，过食高热量、高蛋白食物及零食，20天后即不愿进食，逐渐面黄，乏力，腹胀，时有恶心，腹痛，夜卧不宁，磨牙，大便不爽，舌质红苔厚腻，脉弦滑 。查：肝功能、心电图正常 。诊断为厌食症，证属湿热阻滞，痰涎壅滞，气机不通葛根芩连汤合温胆汤加减治疗，药用：葛根9g，黄芩6g，黄连1.5g，半夏6g，陈皮9g，茯苓6g，大腹皮6g，枳实6g，甘草3g，生姜2片，大枣2枚，2剂水煎服 。4月8日复诊：上述症状大减，腹痛、腹胀消失，食欲、睡眠明显好转 。偶有恶心，上方去大腹皮、枳实加竹茹6g，薄荷3g，继服3剂，随访症状消失 。方中葛根升举阳气；黄芩、黄连清热化湿；半夏、陈皮、茯苓燥湿除痰；大腹皮、枳实行气导滞；生姜、大枣和脾胃 。
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