葛根苓连汤加减治口腔溃疡医案
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜有斑片溃疡，红肿，表面覆盖白膜，有自发痛，遇到刺激可加重疼痛 。现代医学对其病因至今尚未完全明了，认为是一种自身免疫性疾病，有自限性，一般7~10天可自愈 。治之颇为棘手 。
该病属祖国医学“口疮”“口疳”、“口糜”等范畴 。《内经》中已有口疮的记载，如《素问·气交变大论》说：“岁金不及，炎水乃行…民病口疮 。”本病的病因病机多由心脾积热，外感邪热，或虚火上浮，或虚阳浮越等，致发口疮 。脾开窍于口，舌为心之苗，舌尖为心肺；舌中为脾胃，且脾胃为膜相连，颊龈属胃肠；舌根为肾，肾脉与咽喉和舌相连；舌边为肝胆 。故该病的发生为五脏六腑受邪，热蒸灼阴或阴虚火旺或血气失于荣养，火不安位等上泛口腔黏膜发为火邪之势 。表现为口腔黏膜有斑片溃疡，红肿，表面覆盖白膜，有自发痛，遇到刺激可加重疼痛 。可分为实火、虚火、虚实夹杂三类 。
【临床应用】
俞有宝观察病例共50例 。其中，男30例，女20例；年龄；，
1~48岁，其中1~10岁23例，11~48岁27例；单发者40例，多发者10例 。以用药后口腔溃疡变平，白膜消退，无痛，饮食正常为治愈标准 。本组50例中，4天治愈者16例，5天治愈者19例，6天治愈者8例，7天治愈者4例，只有3例多发溃疡无效 。
【病案举例】
1.周某某，男性，2岁，1995年8月16日初诊患儿口舌生疮2天，口腔、舌体见数处黄白色溃烂点，流涎，进食即哭，口干喜冷饮，口唇鲜红，大便2日未行，小便可，舌淡红，苔薄黄，指纹青 。
【葛根苓连汤加减治口腔溃疡医案】处方：葛根5g，川黄连2g，黄芩3g，生地9，玄参7g，麦冬7g，丹皮3g，板蓝根6g，淡竹叶3g，蝉蜕2g，厚朴6g，参须7g 。外用冰硼散点敷 。服3剂后，口舌疮减少，可进软食 。又以原方续服3剂，口疮消失 。
2.周某，男，30岁，2001年5月15日初诊自述口舌生疮反复发作1年，曾用锡类散、意可贴等治疗后症状缓解，但停药后容易复发 。诊见：口腔、舌下及牙龈上见数处溃疡，色红伴口臭、口，：，
黏、口干喜饮，纳食减少，心烦，夜寐欠安，大便偏干，小便黄，舌红苔黄腻，脉细数，诊断：口疮 。方用葛根芩连汤加味，药用：葛根、滑石各15g，黄芩、栀子各10g，黄连g，甘草5g水煎服，每天1剂，服3剂后，口干、口臭、心烦等症状明显减轻，溃疡面明显减轻，守上方继服10剂而愈 。
按：随着人民生活水平的提高，优生优育的推广，目前我国儿童的膳食营养结构起了很大的变化 。城镇儿童的饮食以高蛋白、高脂肪、高能量为主，即中医学所谓肥甘厚味之品 。由于小儿的生理特点：脏腑娇嫩，形气未充 。过多食用肥甘厚味之品，势必导致食滞而损伤脾胃 。小儿为纯阳之体，邪聚体内，易化热化火，因此临床上胃肠郁热的病证比较多见 。运用葛根芩连汤治疗而获效正是基于病因而施治的 。在诊治过程中始终注意大便问题尤为重要，因大便真实地反映了小儿的胃肠功能状态，它为我们施治起到了指导性作用 。当然，在用药过程中，也不能忽视小儿的的正气在运用祛邪的同时注意佐以扶正，使正气旺盛，邪必自去也是十分重要的 。
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