四物汤加减治产后恶露不尽医案
产后恶露不尽是妇产科常见病，主要表现为产后恶露不尽，过期不止，色淡红，无臭气 。产后恶露不尽的常见原因是子宫内膜炎，子宫复旧不良和宫内胎盘胎膜残留等，西医临床治疗以抗炎和促进子宫收缩为主，甚至清宫治疗，效果不甚满意 。
中医学认为，本病与气虚、血热、血瘀有关 。治以补血止血，方以四物汤加减治疗 。
【临床应用】
渠氏以奇效四物汤为基本方治疗产后恶露不尽86例，疗效满意 。86例患者，年龄19~45岁 。有阴道分娩史30例，剖宫产史25例，引产后10例，早期流产21例 。阴道流血时间为15~75天，平均28天，B超提示官内残余物22例 。药用：黄芪30g，熟地30g，当归12g，川芎10g，炒白芍30g，阿胶1g，炒艾叶12g，炒黄芩15g，炮姜10g，炙甘草10g，仙鹤草30g 。如腹痛较重可加炒蒲黄、炒五灵脂；如流血量多，可加三七粉 。水煎250ml，早晚各1次服，日1剂 。疗效标准如下，痊愈：连服37剂，出血停止，恶露净，妇科检查子宫复旧良好，子宫附件无压痛增厚；好转：服7~10剂，出血减少，恶露减少，子宫复旧好转，子宫附件压痛减轻；无效：服10剂后阴道仍流血不止，子宫附件仍压痛或需要清宫者 。治疗结果：86例中，痊愈51例，好转32例，无效3例，总有效率96.51% 。
【四物汤加减治产后恶露不尽医案】【病案举例】
患者女，30岁，足月自然分娩一男婴 。产后60天，恶露不尽，色暗红，量不多，偶有紫色血块，小腹坠胀隐痛，并乏力，纳差，头晕 。妇科检查：阴道通畅，宫颈I度糜烂，子宫大小正常，轻压痛，双侧附件无明显压痛 。辅助检查：血红蛋白78gL当地医院给予缩宫、消炎以及益母草冲剂、安络血、云南白药等治疗无效给予黄芪30g，熟地30g，当归12g，川芎10g，炒白芍30g，阿胶12g，炒艾叶12g，炒黄芩15g，炮姜10g，炙甘草10g，仙鹤草30g，炒蒲黄12g，炒五灵脂12g，三七粉3g，水煎250ml，早晚各1次服，日1剂，连用3剂后，疼痛消失，恶露明显减少，7剂后痊愈 。随访未见复发，次月月经按时来潮 。
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