参苓白术散加减治神经性耳聋耳鸣医案
神经性耳聋耳鸣 ， 是原因不明的特发性疾病 ， 目前呈上升趋势 。
患者以耳鸣、听力障碍、减退甚至消失为主要症状 。导致耳鸣、耳聋的病因有多方面 ， 常见的有风热外邪侵袭 ， 肝火上扰清窍 ， 痰火壅结耳窍 ， 肾精亏损 ， 脾胃虚弱等等 。临床脾胃虚弱型的患者采用参苓白术散加减治疗 ， 效果满意 。
【病案举例】
患者 ， 女 ， 45岁 ， 1996年5月14日初诊 。患者双耳鸣响9年 ， 如蝉鸣声终朝难息 ， 入夜尤甚 ， 扰人难眠 ， 能接受外来噪音 ， 大便不成形 ， 夜尿频 。查见双耳道及鼓膜无异常 ， 舌苔薄 ， 质胖边有齿印 ， 脉细 。治从健脾柔肝 ， 药用党参、茯苓、山药、当归、菊花、枸杞子、五味子各10g ， 白术、白芍各g ， 柴胡3g ， 煎服 。二诊：耳鸣右耳明显减轻 ， 憋气改善 ， 大便成形 ， 夜尿减少 。近增潮 。
热 ， 舌红少苔 ， 脉细 。药用党参、茯苓、山药、白扁豆、黄芪、五味子各10g ， 白术、白芍各6g ， 柴胡、甘草各3g ， 共服21剂而痊愈 。
【参苓白术散加减治神经性耳聋耳鸣医案】按：患者双耳鸣响9年 ， 病来已久 。从中医五行生克关系上来讲 ， 耳开窍于肝 ， 属木 ， 木郁太过则克伐脾土 ， 致脾虚失运 ， 虚实夹杂致病久不愈 ， 故治以参苓白术散加减脾益气 ， 菊花、枸杞子、五味子、柴胡、白芍滋阴清热开窍 。诸药合用 ， 收效甚好 。
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