四逆散加减治妇科疑难杂症医案、配方
【四逆散加减治妇科疑难杂症医案、配方】妇科疑难杂症
盖妇人以血为本，以气为用 。肝藏血，胆气调之，肝郁则女子易罹患经、带、胎、产、不孕等疾患 。故诊妇人病，调经首当其要治宜疏肝理气、养血调经 。
【临床应用】
佘氏变四逆散为调经八味汤（柴胡、枳实、芍药、炙甘草、当归、黄芪、泽兰、益母草），方中四逆散疏肝解部，配当归、黄芪、泽兰、益母草益气养血调经 。诸药相伍，疏肝脉、涌冲任、和气血，使月经以时下 。
【病案举例】
毛某，32岁，1998年10月28日初诊 。婚后8年未孕，西医检查：子宫后倾，两侧输卵管不通，诊为继发性闭经 。刻诊：自述3年前突发闭经，每月必用黄体酮，月经方至且量少 。近作人工周期，加大西药剂量，月汛过期3个月未至，周身及乳房胀满不适，少腹隐痛，饮食正常，二便自可，舌苔白边见紫暗，脉弦细带涩 。此属肝失调达、气滞血瘀所致，证与调经八味汤相合 。处方：柴胡、枳壳、党参、路路通、穿山甲各10g，当归、赤白芍、泽兰叶各15g，黄芪、鸡血藤、益母草各30g，炙甘草6g 。上方连进5剂，下猪肝色血块3天，诸症顿失 。后嘱患者每次经前服5剂，连续3个月 。以求月汛以时下 。翌年得一子 。
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