小青龙汤加减治五十肩医案

五十肩又称为冰冻肩,医学上称黏连性关节囊炎,是一种常见的骨关节疾病,好发于40~60岁的中年人且女性多于男性,但五十肩并非五十岁的人才会有,即使是年轻人也会发生 。五十肩发生的原因,分为原发性与续发性 。原发性为不明原因,持续恶化而造成主动或被动性的肩部活动丧失 。续发性则是因为一些已知的内在或外在因素,例如:骨折、韧带拉伤、脑中风及长期卧病在床等 。而其病变主要发生在肱骨的上方、内外旋转肌腱群及肩峰下滑液囊,并不在肩关节本身的关节面软骨或软骨下硬骨 。五十肩分为3期:初期会感到肩部疼痛,但仍能过正常生活,通常症状不会超过3个月;第二期会因为关节黏连而活动受限,约在第三至第九个月时间;第三期虽稍微感觉不那么疼,但双已无法举起,连简单梳头、穿衣都很困难,此症状通常在第九至第十四个月中间 。
【小青龙汤加减治五十肩医案】【病案举例】
何某,男,54岁,农民 。1988年3月24日初诊左关节疼痛半月余,左上肢不能抬举,伴咳嗽,痰稀薄,头目眩晕,舌淡,苔白腻,脉浮滑 。证属饮留经络,肺气不宣 。治宜宣肺化饮,温经止痛,佐以和胃健脾,小青龙汤加减处方:麻黄10g,桂枝15g,杏仁10g,砂仁6g(后下),白术15g,干姜8g,细辛6g,姜半夏15g,甘草6g 。每日1剂,水煎服 。服2剂咳止痛减,再服5剂诸症消失 。随访2年未复发 。

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