归脾汤加减治经行头痛医案

每逢经行前后或正值经期出现以头痛为主要症状的病症,称“经行头痛” 。由于素体虚弱,或大病久病伤精耗血,或脾虚化源不足者,精血亏虚,经行阴血下注胞宫精血益虚,脑失所养而致经行头痛 。临床以疼痛时间和性质辨虚实,一般实者痛于经前或经期,多为掣痛、胀痛;虚者多在经后或行经将净时作痛,多为空痛、隐痛 。
【临床应用】
【归脾汤加减治经行头痛医案】杨云霞应用归脾汤治疗经行头痛39例 。基础方:党参24g,炙黄芪15g,当归15g,白术12g,茯苓15g,远志6g炒枣仁24g,广木香6g,桂圆肉15g,生姜3片,大枣5枚39例病人中服药3个疗程后32例痊愈(月经前后均如常人),4例好转(服药后疼痛明显减轻),3例无效(服药后头痛无明显改善) 。
【病案举例】
张某,女,35岁,1989年7月15日就诊 。经前2日至经期头痛半年余,痛如针刺,伴头晕恶心,经量正常,经后如常人,曾经多次用止痛剂治疗效果不佳,查舌质暗淡苔薄白,脉沉涩 。
方用归脾汤加减,药用:党参24g,炙黄芪15g,当归15g,白术12g,茯苓15g,炒枣仁24g,广木香6g,桂圆肉15g,白蒺藜30g,川芎10g,竹茹30g,生姜3片,大枣5枚,服药3剂症状大减,服药2个疗程痊愈,随访1年未见复发 。

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