归脾汤加减治身如虫爬医案
《素问·至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心 。”盖大凡痒症皆与心有关 。然历代医籍却很少见到对全身皮下如虫爬、瘙痒的记载 。临证分析，认为此症是因心脾气血两虚，血行滞塞，脉络空虚失养生风所致 。所以多数患者在出现全身皮下如虫爬、瘙痒的同时，伴见头目眩晕、心悸、失眠、纳差、神倦等症 。若脾不化湿，内生痰饮，阻遏中焦，胃气失降则生呕吐；如心气血虚致脉气不相顺承则出现脉结代 。至于搔抓、拍打后皮下如虫爬、瘙痒暂缓者，是因搔抓、拍打能行血而祛风 。
【临床应用】
韩向郎应用归脾汤加味治疗身如虫爬31例，患者均以全身皮下如虫爬、瘙痒为主症，经久不愈；其中28例伴见头目眩晕，心悸，失眠，纳差，神倦；5例并见呕吐，脉结代 。经治后，痊愈（全部症状消失）28例，有效（各症缓解）3例，有效率100% 。
【病案举例】
【归脾汤加减治身如虫爬医案】吴某，女，62岁，农民，1995年1月3日就诊患者于半年前出现全身皮下如虫爬、瘙痒，晚上尤甚，经搔抓或轻轻拍打后可略为改善，并见头目眩晕，心悸，失眠，纳差，呕吐 。经多次中西药治疗不愈 。刻诊：慢性病容，神倦面浮萎黄，目光呆滞，全身搔抓不已，呕吐痰涎少许，舌质淡红，舌苔白滑，双寸脉结代，左寸兼见弦虚，右寸兼见弦滑 。治以归脾汤加减，处方：当归15g，党参15g，炒白术15g，生黄芪20g，茯苓15g远志7g，炙甘草20g，酸枣仁15g，云木香7g，龙眼肉15g，大枣10g，生姜3片，天麻5g，桂枝10g，法夏12g，陈皮10g，旋覆花（包煎）15g，代赭石（包煎）15g.5剂，水煎，分早、晚两次饭后1小时服 。服药后全身如虫爬、头晕、失眠、心悸好转、纳增，已不呕吐，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦虚原方去旋覆花、代赭石，炙甘草改为10g，饭后继服5剂 。身如虫爬消失，已不失眠，纳食正常，心悸消失，唯劳累后觉头晕眼花，神倦乏力，舌红，苔薄白，脉细弱 。以桂枝10g、天麻5g、白参片7g，水煎送服归脾丸20g，每日2次，连服5日，以资巩固，并嘱少从事体力劳动，多休息 。2年后随访未见复发 。
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