生脉散加减治胃窦炎医案
胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层 。在病变部分出现水肿、炎症细胞浸润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化 。X线钡餐检查时可见胃窦部运动、外形及黏膜皱襞的异常，特别是在幽门前区处于半收缩状态、称为胃窦激惹征 。胃窦部黏膜常常增粗，皱襞增宽，黏膜走行紊乱，失去正常的纵行排列，可呈现纵横交错的形状等 。本病属中医胃痛范畴，病分虚实，因寒、热、湿、瘀、气滞、而致本病，后期多见阴虚，阳虚血瘀等症 。生脉散养阴生脉，对阴虚型治疗效果满意 。
【病案举例】
张某，男，37岁，工人 。患有胃病史4年余，常感胃院隐隐作痛，胃内嘈杂，口干，夜间尤甚，欲饮而不多，饥而不欲多食，形体消瘦，全身无力 。于1986年5月份经胃镜确诊为胃窦炎、十二指肠球部炎症，经西药硫糖铝、庆大霉素、多酶片等治疗过，奏效不显于1987年4月至余处初诊 。刻诊胃院隐隐作痛，胃纳欠佳，饥而不欲饮食，口渴饮而不多，夜间口干尤甚，甚则难眠，切脉细，舌质红，苔花剥，如蚕食状 。中医辨证属久病阴损，胃阴亏虚，气机不畅之胃院痛，抓住阴虚是本，胃痛、口干纳差是标，拟酸甘化阴为主，佐以柔肝和胃，理气止痛之剂，处方：杭芍、麦冬、木瓜、石斛、瓜蒌皮各10g，太子参、蒲公英各15g，佛手、五谷虫各5g，甘草6g，服药10剂后来门诊复诊，诸症大减，胃纳转佳，夜间入睡平安，观其舌淡红，舌面布满薄苔，为巩固疗效，嘱其原方调理善后 。3月后胃镜检查 。胃镜报告末见明显异常 。
【生脉散加减治胃窦炎医案】按：本例为胃窦炎、十二指肠球部炎症，其病症以胃阴不足为依据 。宗李东垣《用药宜禁论》云：“如胃气不行，内之津液而干涸，求汤饮以自救，非渴也，乃口干也，非温性也，乃血病也，当以甘酸以益之”，故余在治疗胃阴不足型之胃院痛 。慎用伤阴之理气药，忌食温燥辛热之品，甘寒生津，酸味敛阴，共奏酸甘化阴，阴复痛除而病告痊愈 。
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