补中益气汤加减治白细胞减少症医案
【补中益气汤加减治白细胞减少症医案】雷在彪等用补中益气汤加减治疗白细胞减少症75例 。基本方:黄芪30g,党参30g或红参6g,当归10g,陈皮5g,升麻3g,白术10g,黄精12g,紫河车12g,大枣5枚,炙甘草6g每天1付,水煎浓缩分2~3次服完 。辨证加减:肝肾亏虚,头晕耳鸣,腰酸腿软者加枸杞子10g,山萸肉10g,覆盆子10g;失眠梦多者加茯神10g,夜交藤15g,枣仁10g;汗多易患感冒者加浮小麦30g,防风3g,煅牡蛎25g;心慌、心悸者加丹参15g,远志8g,柏子仁10g;食欲不振者加怀山药15g,莲肉12克;气阴两虚,咽干口燥者加天冬12g,女贞子10g,何首乌15g;畏寒肢凉,面色苍白者加桂枝6g,巴戟天10g,故纸10g;上腹闷胀者加砂仁5g(后下),白芍10g,枳壳10g;妇女月经过多者加鹿胶10g后下),川断12g;男子若梦遗滑精者加金樱子20g,沙苑蒺藜10g,莲须10g 。结果:近期治愈(症状消失,白细胞计数较治疗前增加1.5×10/L以上,总数大于4.5×10/L)38例,占50.6%;显效(症状消失,白细胞较治疗前增加1~1.4×10/L,总数大于3.9×10/L,停药3周后不低于3.9×10/L)25例,占33.3%有效(症状基本消失,白细胞较治疗前增加0.4~1×10/L)7例,占9.3%;无效(治疗5周,症状不减轻,白细胞上升值不足0.4×10/L)5例,占8.6% 。总有效率达93.2% 。随访结果:有效病例中,有24例获得1~6个月随访资料(停用补中益气汤后未用其他升白细胞药物) 。随访1个月者16例,其中白细胞计数维持在4.5×10/L以上者5例,3.9×10/L以上者9例,下降至3.9×10/L以下者2例;随访3~6个月者8例,其中维持在4.5×10/L以上者4例,3.910/L以上者3例,下降至3.9×10/L以下者1例 。
沈敬鸿用补中益气汤加味治疗白细胞减少症35例 。方药:人参、当归、黄精各12g,白术、枸杞子、何首乌各15g,陈皮、柴胡各6g,升麻5g,黄芪20g,炙甘草3g 。每天1剂,水煎分2次服,连服3个月为1个疗程 。结果治愈(临床症状完全消失,化验检查每2个月1次,连续3次,白细胞数均高于4.0×109/L以上者)28例;显效(临床症状减轻或部分消失,白细胞数比治疗前升高,但仍低于4.0×10/L以下者)7例 。
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