补中益气汤加减治产后恶露不绝医案

【补中益气汤加减治产后恶露不绝医案】患者,女,27岁,1994年7月15日初诊 。产后34天,阴道流血淋漓不断 。诉1994年6月12日在乡卫生院产1女婴,产程较长,行会阴侧切术,失血较多,产后阴道流血不止,量多色淡红 。在卫生院用生化汤及青霉素等治疗,症状未见明显改善 。
现产后34天,阴道流血,淋漓不断,色淡红,少腹下坠,头晕心悸,神疲乏力,面色苍白,舌苔白,脉细弱 。子宫B超检查:子宫120mm×100mm×85mm,内膜欠清,子宫复旧不良 。阴道窥器检查:宫颈糜烂(Ⅱ度) 。西医诊断:子宫复旧不良 。
辨证:产后恶露不绝(脾虚气陷)
治则:补气摄血 。
处方:党参30g,黄芪20g,当归12g,升麻10g,炒艾叶10g,白术15g,旱莲草15g,白芍15g,炙甘草5g
每天1剂,水煎服,连服5剂后,阴道流血已止,感头晕心悸,神疲乏力 。守上方5剂后诸症悉除 。随访3年6个月,月事正常 。
按语:《胎产心法》云:“生后恶露不止,非如暴崩漏下之多也,由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄 。”此患者素体虚弱,产时耗气失血,更致气虚下陷,以致冲任不固,不能摄血 。
故以补中益气汤健脾益气,白芍、旱莲草、艾叶养阴益气摄血,使气旺而血自归经 。

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