补中益气汤加减治小儿淋证医案
【补中益气汤加减治小儿淋证医案】范某 ， 男 ， 7岁 。半月前 ， 因剧烈活动时出现小便频数 ， 伴有尿急 ， 每小时达5~6次 ， 而后渐至3~5分钟解1次小便 ， 近3天来 ， 站立稍久或行动时小便淋沥 ， 点滴而下 。夜寐稍安 ， 仅1~2次 ， 多次尿常规检查均属正常 。曾服八正散、缩泉丸、四苓散等均未取效 ， 特来本科诊治 。诊见：胃纳不佳 ， 大便正常 ， 小便色白 ， 无尿痛 ， 尿道口不红不肿 ， 面黄肌瘦 ， 精神萎靡 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉缓弱 。
辨证：脾虚劳淋 ， 中气下陷 ， 肾气不固 。
处方：生黄芪12g ， 炒白术6g ， 陈皮6g ， 升麻4g ， 北柴胡4g当归6g ， 炙甘草3g ， 太子参10g ， 益智仁6g ， 怀山药6g服上药3剂 ， 小便复常 ， 胃纳渐增 ， 精神转佳 ， 效不更方 ， 原方再进5剂以收全功 。随访1年未复发 。
按：病儿虽新患 ， 小便淋沥 ， 四诊所见非由湿热所致之淋 。
夜尿不多 ， 主因不在肾；胃纳不佳 ， 面黄肌瘦 ， 素体脾虚 ， 脾虚中气下陷 ， 水谷之精气不能供养肾气致使下焦不固乃致此病；剧烈活动之后发病 ， 病属“劳淋” ， 故起立行动则小便淋沥 ， 静卧则减；病后精神萎靡 ， 显示中气下陷故投补中益气汤以补脾升阳 ， 加怀山药、益智仁补肾而获良效 。
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