补中益气汤加减治肥胖医案
【补中益气汤加减治肥胖医案】李某，女，41岁，已婚，1986年8月初诊 。数年前行女结扎术后，身体进行性肥胖，体态日渐臃肿，头晕，心悸，神疲，四肢乏力，动则疲甚，汗出，纳呆，腰膝酸软，嗜卧，性欲低下 。诊见周身胖大，面色无华，周身皮肤无凹陷性水肿，皮肤弹性低，舌淡，苔薄白，舌质胖大边有齿印，脉沉细无力，尺弱 。
血检：胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯3.4mmol/L
辨证：脾气虚衰，肾阳不足，运化失司，清空失养 。
治则：健脾益气，佐以温补肾阳 。
处方：党参20g，白术10g，黄芪20g，升麻10g，柴胡10g陈皮10g，当归10g，炙甘草4g，巴戟天10g，仙茅10g，山楂15g，大腹皮10g
6剂水煎服 。服药后，上症大减，纳增 。药中病机，仍宗上方化裁续服40余剂，并嘱西医之禁，加强营养，吃高蛋白食物，但忌油腻生冷食物，药与食配合，患者病症大减，精神振奋，四肢有力，纳食大增，知饥善食，体重减轻，睡好，高兴出院 。
按语：本例肥胖，实是脾胃虚弱所致，脾气虚，胃纳不佳，脾精不布，气血生化之源不足，肾气无以滋养，则百病丛生 。治以补中益气汤加巴戟天、仙茅以温补肾阳，山楂、腹皮以消积，化食行水，故而能达到纳增而身轻体健之目的 。
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