血府逐瘀汤加减治病毒性心肌炎医案

【病案举例】
丁某,女,38岁 。工人,2000年11月4日初诊 。8个月前感冒后出现胸闷、心悸,当时作心电图示I、aVL、V3、V4、V5导联ST段压低,T波低平,心肌酶谱升高,诊为病毒性心肌炎,即住院治疗 。经用极化液、辅酶Q10治疗1个月后,心电图已基本恢复正常,但仍感胸闷、心悸后又住院治疗3个月,症状不见好转而来诊 。刻诊:阵发性胸闷、心悸,伴有头晕,全身乏力,胸闷在阴雨天加重,善太息,以吸入为快,月经后期、量少、色淡,失眠多梦,饮食可,口唇淡暗,舌质淡红,舌尖有红点,脉沉细 。
辨证:气阴不足,兼有热毒瘀阻 。
治法:益气养阴,清热解毒活血 。
【血府逐瘀汤加减治病毒性心肌炎医案】处方:西洋参、麦冬、五味子、生百合、生地、生黄芪、丹参、炒枣仁、柏子仁、连翘、虎杖、炙甘草 。
服药5剂,心悸稍有好转,但连续服用24剂,症状不见减轻 。
处方:血府逐瘀汤加减 。当归、川牛膝15g,生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、瓜蒌皮12g,桔梗、薤白10g,桂枝6g
每日1剂,水煎服,服上方7剂,胸闷、心悸、头晕基本消失 。又加减化裁服药30余剂,诸症消失,随访半年未复发 。

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