血府逐瘀汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案

【病案举例】
【血府逐瘀汤加减治血栓闭塞性脉管炎医案】王某,男,49岁 。1991年3月15日初诊 。患脉管炎5年,每年冬季加重,均需住院治疗,长年穿着棉鞋度日,患者痛苦不堪,夜不能寐 。就诊时跛行而人,自觉双足麻木、疼痛,人夜尤,,
甚,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动消失,双足皮温低下,皮肤色紫暗,右足背可见1.0cm×1.cm溃疡,有少许血性分泌物渗出,舌质紫暗,边有瘀斑,脉沉紧 。
辨证:寒凝脉络,瘀血阻滞 。
治法:温经散寒,活血化瘀,通阳活络 。
处方:血府逐瘀汤合阳和汤加减 。当归25g,赤芍20g,杉七仁15g,红花15g,牛膝20g,丹参20g,熟地20g,肉桂20g,附子3g,白芥子20g,土虫15g,生乳没各20g
水煎服,日1剂 。右足背溃疡局部用生肌玉红膏外敷 。
服药15剂,双足疼痛大减,夜已能寐,自觉双足逐渐变温,患者异常欣喜,但右足背溃疡愈合不佳 。继以上方加黄芪50g,党参30g,双花40g,玄参20g
又服上方50余剂,溃疡处外敷雷夫诺尔,至无分泌物后改用生肌玉红膏,创面逐渐愈合,足温复常,足背动脉已触及,患者活动自如,已脱去多年穿着之棉鞋,可从事一般性工作 。

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