桂枝汤加减治乳积发热医案

【桂枝汤加减治乳积发热医案】小儿脾常不足,肠胃娇嫩,如若乳食不节,喂养不当,易伤饮食,导致乳食内积,壅滞发热 。
【病案举例】
刘某,女,1岁 。1999年4月17日初诊 。发热4天不退,乳纳不佳,大便每日3次,夹不消化食物,渴不欲饮 。曾用柴胡针、安痛定等治疗,其效不佳,而转服中药 。查:体温39℃,手足反凉,腹部稍有胀气,舌中秽浊,指纹涩滞而色紫 。诊断为乳积发热 。小儿有病于内,必形于外,内脏功能失和,亦必表现于外,因此一旦发病,常表现营卫不和,阴阳失调的发热症状 。
故用桂枝汤加减以消乳导滞,解郁通阳桂枝汤合保和丸加减,处方:桂枝6g,白芍6g,生姜2g,莱菔子8g(炒),甘草3g,神曲6g,山楂6g,淡豆豉6g,麦芽8g,连翘6g,柴胡4g,枳实4g 。服2剂后,体温降至37.6℃,腹胀消失,乳纳好转,手足转温,大便多而臭,于上方加黄芩10g,再进1剂而痊愈 。

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