逍遥散加减治半身汗出医案、配方
【逍遥散加减治半身汗出医案、配方】半身汗出
半身汗出,指出汗时,只左半身或右半身有汗,而另侧无汗 。多因气血偏虚、痰湿阻滞经络所致常为偏枯预兆 。肝为刚脏,性动而主疏泄 。若肝气郁结,横逆犯脾,则脾失健运,痰浊内生,痰阻经络,故半身汗出 。治宜疏肝解郁,健脾养血,通经祛痰,方用逍遥散加陈皮、法夏、竹茹、南星等 。
【病案举例】
1.杨某,男,55岁,农民 。有高血压病史4年 。因其孙逃学大怒后,次日始左半身出汗,伴头昏,左肢轻度麻木,自服镇静、降血压药后,头昏、麻木缓解,但汗出仍不止 。查舌苔厚腻,脉弦滑 。此为肝郁脾虚,痰浊内生,阻滞经络之半身出汗证,治宜疏肝解郁,健脾养血,通经祛痰,方用逍遥散加陈皮10g,法夏10g,竹茹12g,水煎服,5剂汗止 。
2.郭某,女,48岁,1994年6月8日就诊患多汗3年
余,加重1周 。西医诊为自主神经紊乱症,但服药无效患者病情时轻时重,严重时在严寒冬月亦汗出如洗 。近因家庭变故频须,心情烦躁不安而病情加重 。诊见汗出量多,面红气粗,急躁易怒,胸闷太息,多食易饥,眠差,夜间醒时汗出如洗,心悸 。
舌尖边红,苔薄黄,脉细数左关弦 。证属肝郁化热,治以疏肝解郁,清热止汗,方用逍遥散加龙骨、牡蛎、霜桑叶,水煎服 。服5剂后汗出明显减少,急躁胸闷等症亦明显减轻继服5剂而病愈,随访半年未再复发 。
按:患者表现似为气虚而不敛汗,但细诊之,实为肝郁化热之证 。方用疏肝解郁、健脾养血之逍遥散,加镇静敛汗之龙牡,清肝散热之霜桑叶,药证契合,多年痼疾旬日而愈 。
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