龙胆泻肝汤加减治小儿目答医案、配方
小儿目答
小儿目相当于现代医学中的小儿眨眼症 ， 是儿科临床常见病证 。
以其两目频频眨动 ， 不能自主 ， 超过正常眨眼次数为主要特征的一种病证 。其病理特点是脾虚肝旺 ， 阴血不足 。故临床多责之于肝脾 。龙胆泻肝汤善清肝胆湿热 ， 对于肝火上炎而发为本病者 ， 效果显着 。
【临床应用】
李氏等在临床上采用龙胆泻肝汤加减治疗小儿目劄患者46例 ， 疗效颇佳 。龙胆泻肝汤基础方：龙胆草10g ， 黄芩6g ， 栀子6g ， 泽泻10g ， 木通3g ， 赤芍6g 。眵多眼痒加夏枯草、野菊花；便干尿黄加大黄、白茅根；食欲不振加鳖甲、炒麦芽 。水煎 ， 日服1剂 ， 7日为1个疗程 。结果治愈43例 ， 好转3例 ， 总有效率为100%治愈患儿最多服药2个半疗程 ， 最少服药3天 ， 一般在服3剂药后开始见效 。
【龙胆泻肝汤加减治小儿目答医案、配方】【病案举例】
王某 ， 男 ， 6岁 ， 1989年7月20口初诊 。患儿从5岁起开始出现两眼睑不能自主地频频眨动 ， 当时认为是小毛病 ， 未予注意 ， 此后眨动愈来愈频 ， 方到医院诊治 。他医均以营养不良下药 ， 结果皆无效果 。刻诊：患儿目眨频频 ， 晨起眵多 ， 口苦黏腻不欲食 ， 神疲 ， 便干尿黄 ， 舌红 ， 舌根部苔腻 ， 脉弦 。此乃肝胆湿热 ， 郁久伤脾使然 。治宜清肝泻胆 ， 健脾除湿 。用上方加大黄3g ， 炒麦芽6g服9剂诸症悉除 。随防2年 ， 病未再发12
按：小儿目多认为是营养不良引起 ， 也有责之于肺津不足、虚火上炎者 ， 但施药往往效果不佳 。笔者经过临床长期观察 ， 发现本证除频频眨眼外 ， 多伴有眵多 ， 口苦黏腻舌根部苔腻等肝胆湿热表现 。因肝开窍于目 ， 人之胞在脏属脾 ， 木土相克 ， 肝胆湿热郁蒸日久势必乘侮脾土 ， 是以睑病作矣 。治疗必以祛邪为先 ， 湿热一清 ， 肝疏复常 ， 脾土自无受侮之虞 ， 目亦无再发之由 。
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