阳和汤加减治痔疮医案
痔疮是指直肠下端或肛管的静脉丛发生一处或数处扩张或曲张,分为外痔、内痔、混合痔 。外痔以疼痛为主,内痔以出血为主,混合痔两者均有 。
【阳和汤加减治痔疮医案】【病案举例】
某男,50岁,1996年9月21日就诊 。便血反复发作3年,加重2天 。肛门直肠镜检见:截石位3点左右肛门齿状线以上有一块0.5cm×0.3cm大小溃疡面,表面糜烂,有出血点,肛门齿状线以下有一块1.5cm×1cm×0.5cm大小的暗褐色外痔核 。因患者拒绝手术治疗,故试用中药治之 。诉便血鲜红,每遇劳累或食辛辣即加重,伴有肛门部不适,坠痛 。舌淡,苔薄白,脉弦细 。诊断为混合痔,证属阴寒瘀结肛门,治宜温阳散寒,化瘀散结 。处方:熟地、鹿角霜、地榆、土茯苓各30g,肉桂、麻黄各6g,白芥子、炮姜各9g,甘草10g,全蝎12g,赤芍15g,3剂,每日1剂,水煎服 。9月25日复诊:便血减少,其他感觉亦减轻 。上方稍事加减共取药近20剂,外痔核消失,内痔溃疡面愈合,至今未复发 。
按:本例以阴寒内结为主要病机,与阳和汤所主治病机相似,故收效满意 。方中加全蝎消肿化瘀散结,加地榆以止血解,。
毒,因有瘀久化热之征,加赤芍、土茯苓以解毒活血,收湿敛疮 。全方共奏温阳化瘀、活血止血、利湿解毒之功效 。
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