阳和汤加减治髌骨软化症医案
髌骨软化症于1917年 Alman由首先报道，多见于运动员和40岁以上的中老年人，目前治疗方法虽然很多，但其疗效均不理想 。临床症状表现为膝前痛，且多开始部位不清，疼痛深在而持久，上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重，务农劳动或剧烈运动后更加严重；膝关节有明显弹响及髌骨摩擦音；关节周围畏寒及肿胀，浮髌试验或下蹲试验阳性等本病属中医学“痹证”、“鹤膝风”等范畴 。其发病多由伤后气血虚弱，瘀血阻滞，风寒湿邪侵袭所致；或因年老体弱，肝肾亏虚，气血不足，卫外不固，不能滋养润滑关节，风寒湿邪乘虚而入为病 。究其发病机理乃为脾肾亏虚，寒痰凝滞，痹阻经络而成 。采用阳和汤加减内服，临证时每每见效 。
【阳和汤加减治髌骨软化症医案】【病案举例】
杨氏等以阳和汤为基本方加减治疗髌骨软化症120例，其中熟地15g，肉桂10g，鹿角胶（烊化）10g，麻黄10g，白芥子10g，鸡血藤20g，木瓜6g，炮姜6g，汉防已10g，甘草3g 。若肝肾两虚者，去汉防己、木瓜，加山茱萸20g，阿胶（烊化）10g；寒瘀凝滞者，去木瓜、汉防己，加附片10g，穿山甲10g，知母10g；痰湿阻滞者，去鸡血藤、炮姜、肉桂，加黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，山药20g，竹沥20g 。结果：优68例，良44例，差8例，优良率为92.5%；随访66例，复发者3例，复发率占4.5% 。
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